Det elektroniska astmahanteringssystemet (eAMS)

Astma är en vanlig och potentiellt dödlig kronisk sjukdom. En handlingsplan för astma (AAP) är en skriftlig plan som tagits fram av en läkare för en patient med astma, för att ge utbildning och riktlinjer för självhantering av förvärrade astmasymtom. Studier har visat att AAPs effektivt förbättrar astmakontrollen, men läkare misslyckas med att tillhandahålla AAPs på grund av brist på tid och adekvat kompetens. Läkare misslyckas också ofta med att avgöra om deras patienter har god astmakontroll och att anpassa mediciner som svar på patienternas kontrollnivå.

I en pilotstudie utvecklade och testade utredarna ett datoriserat verktyg för att hjälpa läkare att avgöra om deras patienters astma är väl kontrollerad, ge dem råd om läkemedelsförändringar som krävs enligt den aktuella kontrollnivån och automatiskt generera en elektronisk version av AAP, allt baserat på patientsvar på ett frågeformulär som patienter fyllt i på en surfplatta. I pilotprojektet fann utredarna att surfplattorna tillför en komplexitetsnivå till klinikflödet. I denna studie kommer patienter att ha möjlighet att fylla i frågeformuläret på sina smartphones, genom en förnedladdad app. Patienterna kommer också att ha tillgång till ett elektroniskt verktyg för självhantering av astma som heter Breathe genom vilket de kan se sin AAP och annan utbildningsinformation om astma.

Utredarna hoppas att detta system kommer att eliminera de hinder som läkare möter när det gäller att fastställa astmakontroll, justera mediciner och leverera en AAP, och kommer att öka frekvensen med vilken läkare kan uppnå dessa mål hos patienter med astma. Syftet med studien är att fastställa effekten av detta system på leverans av astmahandlingsplaner av primärvårdsläkare, frekvensen av kontroll av kontrollnivån och frekvensen och lämpligheten av förändringar av astmamedicinering (i enlighet med kontroll). Utredarna kommer också att försöka fastställa systemets inverkan på sjukhusinläggningar, akutmottagningsbesök, oplanerade läkarbesök, totala läkarbesök, lediga dagar från arbete eller skola, nattliga astmasymtom, astmasymtom dagtid, räddning på dagtid pufferanvändning och livskvalitet samt att mäta läkares uppfattning om och tillfredsställelse med systemet.