Säkerhetsplaneringsingripande för att minska kortsiktiga risker

Det finns ett brådskande behov av förbättrade självmordsförebyggande insatser inom akutvården. Safety Planning Intervention (SPI) är en protokolldriven, kortfattad suicidpreventionsstrategi som passar bra för akuta vårdmiljöer (dvs akutmottagningar (ED) och slutenvårdsenheter). SPI involverar en kliniker som samarbetar med patienten för att bygga en personlig säkerhetsplan som dokumenteras med hjälp av ett mallformat pappersformulär och inkluderar identifiering av varningsskyltar, medelrestriktioner och personliga strategier för att deeskalera en självmordskris. Det är lätt att lära sig och administrera, acceptabelt för patienter, kortfattat, fast förankrat i en empirisk bas och har preliminära studier som stöder dess genomförbarhet och potential att påverka patientens resultat, inklusive suicidalt beteende och behandlingsengagemang. Men även om det antas brett, saknar det en randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att definitivt fastställa dess effektivitet. Syftet med denna studie att genomföra en randomiserad kontrollstudie av Safety Planning Intervention (SPI) jämfört med att ta emot riskfaktorer och varningssignalinformation (RWI) i akuta vårdmiljöer.

Alla deltagare i denna studie kommer att slutföra några baslinjebedömningar, varefter de kommer att slumpmässigt tilldelas ett av två studievillkor: Safety Plan Intervention (SPI) eller mottagande av riskfaktorer och varningsinformation (RWI). Om de tilldelas SPI kommer deltagarna att få den tilldelade interventionen av forskningsklinikern. De kommer att få en papperskopia av sin säkerhetsplan medan de är på akuten eller på slutenvårdsavdelningen och en säkerhetskopia kommer att skickas cirka 1 vecka efter utskrivning till deltagarna. För RWI-deltagare kommer akutvård och slutenvård att tillhandahållas som vanligt, med tillägg av ett tryckt informationsblad som listar självmordsriskfaktorer och krisjourlinjer. Utöver baslinjebedömningen kommer resultatbedömning med flera metoder att utföras efter 1, 3 och 6 månader. Detta kommer att inkludera telefonutvärderingar av en förblindad bedömare (inte forskningsläkaren), journalgranskning och viktig statistikregistergranskning.