Intervention de planification de la sécurité pour réduire les risques à court terme

Il existe un besoin urgent d'améliorer les interventions de prévention du suicide dans les établissements de soins de courte durée. L'intervention de planification de la sécurité (SPI) est une brève stratégie de prévention du suicide basée sur un protocole qui convient bien aux établissements de soins actifs (c'est-à-dire les services d'urgence (SU) et les unités d'hospitalisation). Le SPI implique un clinicien travaillant en collaboration avec le patient pour élaborer un plan de sécurité personnalisé qui est documenté à l'aide d'un formulaire papier modèle et comprend l'identification des signes avant-coureurs, la restriction des moyens et des stratégies personnalisées pour désamorcer une crise suicidaire. Il est facile à apprendre et à administrer, acceptable pour les patients, bref, fermement enraciné dans une base empirique et dispose d'études préliminaires soutenant sa faisabilité et son potentiel d'impact sur les résultats des patients, y compris le comportement suicidaire et l'engagement dans le traitement. Cependant, bien qu'il soit largement adopté, il manque un essai contrôlé randomisé (ECR) pour déterminer définitivement son efficacité. Le but de cette étude est de mener un essai contrôlé randomisé de l'intervention de planification de la sécurité (SPI) par rapport à la réception de facteurs de risque et d'informations sur les signes avant-coureurs (RWI) dans les établissements de soins aigus.

Tous les participants à cette étude effectueront des évaluations de base, après quoi ils seront assignés au hasard à l'une des deux conditions de l'étude : intervention du plan de sécurité (SPI) ou réception d'informations sur les facteurs de risque et les panneaux d'avertissement (RWI). S'ils sont affectés à SPI, les participants recevront l'intervention assignée par le clinicien chercheur. Ils recevront une copie papier de leur plan de sécurité pendant qu'ils sont à l'urgence ou à l'unité des patients hospitalisés et une copie de sauvegarde sera envoyée environ 1 semaine après la sortie aux participants. Pour les participants au RWI, les soins aux urgences et aux hospitalisations seront dispensés comme d'habitude, avec l'ajout d'une feuille d'information imprimée répertoriant les facteurs de risque de suicide et les lignes d'assistance téléphonique en cas de crise. En plus de l'évaluation de base, une évaluation des résultats multi-méthodes sera effectuée à 1, 3 et 6 mois. Cela comprendra des évaluations téléphoniques par un évaluateur en aveugle (et non le chercheur clinicien), un examen des dossiers médicaux et un examen du registre des statistiques de l'état civil.