Intervención de planificación de seguridad para reducir el riesgo a corto plazo

Existe una necesidad apremiante de mejorar las intervenciones de prevención del suicidio en los entornos de atención aguda. La Intervención de planificación de seguridad (SPI) es una estrategia breve de prevención del suicidio basada en protocolos que se adapta bien a los entornos de atención aguda (es decir, departamentos de emergencia (ED) y unidades de pacientes hospitalizados). El SPI involucra a un médico que trabaja en colaboración con el paciente para crear un plan de seguridad personalizado que se documenta mediante un formulario en papel con plantilla e incluye identificación de señales de advertencia, restricción de medios y estrategias personalizadas para reducir una crisis de suicidio. Es fácil de aprender y administrar, aceptable para los pacientes, breve, firmemente arraigado en una base empírica y tiene estudios preliminares que respaldan su viabilidad y potencial para afectar los resultados del paciente, incluido el comportamiento suicida y el compromiso con el tratamiento. Sin embargo, aunque se está adoptando ampliamente, carece de un ensayo controlado aleatorio (ECA) para determinar definitivamente su eficacia. El propósito de este estudio es realizar un ensayo de control aleatorizado de la Intervención de planificación de seguridad (SPI) en comparación con la recepción de factores de riesgo e información de señales de advertencia (RWI) en entornos de atención aguda.

Todos los participantes en este estudio completarán algunas evaluaciones de referencia, luego de lo cual serán asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones del estudio: intervención del plan de seguridad (SPI) o recibir información sobre factores de riesgo y señales de advertencia (RWI). Si se asigna a SPI, los participantes recibirán la intervención asignada por el médico de investigación. Recibirán una copia impresa de su plan de seguridad mientras estén en el servicio de urgencias o en la unidad de pacientes hospitalizados y se enviará una copia de respaldo aproximadamente 1 semana después del alta a los participantes. Para los participantes de RWI, la atención en el servicio de urgencias y la unidad de pacientes hospitalizados se brindará como de costumbre, con la adición de una hoja de información impresa que enumera los factores de riesgo de suicidio y las líneas directas de crisis. Además de la evaluación inicial, se realizará una evaluación de resultados de métodos múltiples a los meses 1, 3 y 6. Esto incluirá evaluaciones telefónicas realizadas por un evaluador ciego (no el médico de investigación), revisión de registros médicos y revisión del registro de estadísticas vitales.