Optimisation de l'application et de l'administration de la curiethérapie grâce aux conseils IRM pour le cancer gynécologique

Cette étude de recherche est conçue pour développer une nouvelle technologie utilisant l'imagerie par résonance magnétique pour améliorer la procédure de curiethérapie pour les participantes atteintes d'un cancer gynécologique. La procédure de curiethérapie aura lieu dans une salle de procédure IRM au sein de la suite AMIGO (Advanced Multimodality Image-Guided Operating) du Brigham and Women's Hospital. Le but de l'étude sera d'évaluer si l'utilisation d'un dispositif de suivi RM améliorera le placement des cathéters de curiethérapie. Ces informations seront également utilisées pour développer un nouveau logiciel pour la planification en temps réel de la curiethérapie par notre équipe de physique. Les chercheurs pensent que le développement d'un dispositif de suivi RM leur permettra de mieux placer les cathéters de curiethérapie pour la radiothérapie et, en fin de compte, d'améliorer les résultats pour les patients, notamment un meilleur contrôle local de la tumeur et un risque moindre d'effets secondaires. Les chercheurs évalueront également de nouveaux protocoles d'IRM pour mieux définir la tumeur au moment de la curiethérapie. La planification et la prestation du traitement de curiethérapie respecteront les normes de soins.

Dans le passé, la planification et l'administration du traitement de curiethérapie pour le cancer gynécologique étaient basées sur des radiographies à film simple, qui ne tenaient pas compte de la forme de la tumeur, de l'anatomie unique d'un patient individuel ou de la réponse à la radiothérapie pelvienne. Au cours de la dernière décennie, les progrès technologiques ont permis d'effectuer la procédure de curiethérapie et de planifier la dose de rayonnement délivrée en fonction de l'imagerie CT ou IRM. L'utilisation de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique pour la planification de la curiethérapie est de plus en plus courante aux États-Unis et il a été démontré qu'elle entraînait une amélioration des taux de contrôle des tumeurs et un risque moindre de complications radiologiques. L'utilisation du guidage par IRM pendant la procédure de curiethérapie est unique et cette étude contribuera à l'avancement de cette technologie importante. Environ la moitié des participants à cette étude seront sélectionnés pour subir la procédure de curiethérapie guidée par IRM avec l'utilisation d'un dispositif de suivi par IRM. Cet appareil fournira des informations de positionnement en temps réel des cathéters individuels de curiethérapie pendant leur placement et leur ajustement dans la tumeur. Le MR-tracker sera également utilisé pour développer un nouveau logiciel qui permettra à notre équipe de physique de générer un plan de curiethérapie quasi instantané lorsque des cathéters individuels sont placés pendant la procédure. Les chercheurs espèrent que ces progrès technologiques auront un impact significatif sur l'amélioration du contrôle des tumeurs et la limitation du risque de complications pour nos participants.