Toepassing en toediening van brachytherapie optimaliseren met MRI-begeleiding voor gynaecologische kanker

Dit onderzoek is bedoeld om nieuwe technologie te ontwikkelen met behulp van MR-beeldvorming om de brachytherapieprocedure voor deelnemers met gynaecologische kanker te verbeteren. De brachytherapieprocedure vindt plaats in een MRI-procedurekamer binnen de Advanced Multimodality Image-Guided Operating (AMIGO) suite in het Brigham and Women's Hospital. Het doel van de studie zal zijn om te evalueren of het gebruik van een MR-volgapparaat de plaatsing van de brachytherapiekatheters zal verbeteren. Deze informatie zal ook worden gebruikt om nieuwe software te ontwikkelen voor real-time planning van brachytherapie door ons fysica-team. De onderzoekers zijn van mening dat de ontwikkeling van een MR-volgapparaat hen in staat zal stellen de brachytherapiekatheters beter te plaatsen voor bestralingsbehandeling en uiteindelijk de resultaten voor patiënten te verbeteren, waaronder betere lokale tumorcontrole en een lager risico op bijwerkingen. De onderzoekers zullen ook nieuwe MRI-protocollen evalueren om de tumor beter te definiëren op het moment van brachytherapie. De planning en levering van de brachytherapiebehandeling zal de zorgstandaard volgen.

In het verleden was de planning en toediening van brachytherapie voor gynaecologische kanker gebaseerd op röntgenfoto's van gewone film, die geen rekening hielden met de vorm van de tumor, de unieke anatomie van een individuele patiënt of de reactie op bekkenbestralingstherapie. In het afgelopen decennium hebben technologische ontwikkelingen het mogelijk gemaakt om de brachytherapieprocedure uit te voeren en de toegediende stralingsdosis te plannen op basis van CT- of MR-beeldvorming. Het gebruik van CT- of MR-beeldvorming voor het plannen van brachytherapie komt steeds vaker voor in de Verenigde Staten en het is aangetoond dat het resulteert in verbeterde tumorcontrolepercentages en een lager risico op stralingscomplicaties. Het gebruik van MRI-geleiding tijdens de brachytherapieprocedure is uniek en deze studie zal bijdragen aan de vooruitgang van deze belangrijke technologie. Ongeveer de helft van de deelnemers aan dit onderzoek zal worden geselecteerd voor de MRI-geleide brachytherapieprocedure met behulp van een MRI-volgapparaat. Dit apparaat levert real-time positioneringsinformatie van de individuele brachytherapiekatheters terwijl ze in de tumor worden geplaatst en afgesteld. De MR-tracker zal ook worden gebruikt om nieuwe software te ontwikkelen waarmee ons fysica-team een ​​vrijwel onmiddellijk brachytherapieplan kan genereren wanneer individuele katheters tijdens de procedure worden geplaatst. De onderzoekers hopen dat deze technologische vooruitgang een betekenisvolle invloed zal hebben op het verder vergroten van de tumorcontrole en het beperken van het risico op complicaties voor onze deelnemers.