Optimalisering av bruk og levering av brachyterapi med MR-veiledning for gynekologisk kreft

Denne forskningsstudien er utviklet for å utvikle ny teknologi ved bruk av MR-avbildning for å forbedre brakyterapiprosedyren for deltakere med gynekologisk kreft. Brakyterapiprosedyren vil finne sted i et MR-prosedyrerom i Advanced Multimodality Image-Guided Operating (AMIGO) suite på Brigham and Women's Hospital. Hensikten med studien vil være å evaluere om bruk av MR-sporingsapparat vil forbedre plasseringen av brakyterapikatetrene. Denne informasjonen vil også bli brukt til å utvikle ny programvare for planlegging av brakyterapi i sanntid av vårt fysikkteam. Etterforskerne mener at utviklingen av en MR-sporingsenhet vil tillate dem å bedre plassere brakyterapikatetrene for strålebehandling og til slutt forbedre resultatene for pasientene, inkludert bedre lokal svulstkontroll og lavere risiko for bivirkninger. Etterforskerne vil også evaluere nye MR-protokoller for å bedre definere svulsten på tidspunktet for brakyterapi. Planlegging og levering av brakyterapibehandlingen vil følge standard behandling.

Tidligere var planlegging og levering av brakyterapibehandling for gynekologisk kreft basert på røntgenstråler med vanlig film, som ikke tok hensyn til formen på svulsten, den unike anatomien til en individuell pasient eller responsen på bekkenstrålebehandling. I det siste tiåret har fremskritt innen teknologi gjort det mulig å utføre brachyterapiprosedyren og å planlegge den leverte stråledose basert på CT- eller MR-avbildning. Bruken av CT- eller MR-avbildning for brakyterapiplanlegging er stadig mer vanlig i USA, og har vist seg å resultere i forbedrede tumorkontrollrater og lavere risiko for strålingskomplikasjoner. Bruken av MR-veiledning under brakyterapiprosedyren er unik og denne studien vil bidra til å fremme denne viktige teknologien. Omtrent halvparten av deltakerne i denne studien vil bli valgt ut til å ha MR-veiledet brakyterapiprosedyre med bruk av en MR-sporingsenhet. Denne enheten vil gi sanntids posisjoneringsinformasjon for de individuelle brakyterapikatetrene mens de plasseres og justeres i svulsten. MR-trackeren vil også bli brukt til å utvikle ny programvare som vil tillate vårt fysikkteam å generere en nesten øyeblikkelig brakyterapiplan etter hvert som individuelle katetre plasseres under prosedyren. Etterforskerne håper at disse fremskrittene innen teknologi vil ha en meningsfull innvirkning på ytterligere å øke svulstkontrollen og begrense komplikasjonsrisikoen for deltakerne våre.