"SVEAT" poängsystem för bröstsmärtor

Detta är en prospektiv, observationsstudie på patienter som kommer till akutmottagningen eller inlagda på den kliniska beslutsenheten vid Renown Regional Medical Center med ett primärt klagomål av bröstsmärtor under en period av 12 månader.

Alla patienter >24 år kommer att rekryteras. Uteslutningskriterier inkluderar patienter med en tydlig akut hjärtinfarkt med ST-förhöjning, traumatisk icke-hjärtsmärta i bröstet, förväntad livslängd mindre än 90 dagar, hemodynamisk instabilitet eller oförmåga att ge informerat samtycke. Data och poäng baserade på allmänt kända TIMI*-riskpoäng, HJÄRTA-poäng och ett nyutvecklat SVEAT-index (Symtom, Vaskulär sjukdom, EKG, Age, Troponin) kommer att erhållas av läkare som är utbildade av primärutredare eller avancerade sjuksköterskor så tidigt som möjligt efter deras inledande presentation. Vården av patienterna kommer att överlåtas till den behandlande läkaren.

Resultatet för varje patient kommer att bestämmas antingen genom kartläggning, telefonkontakt eller kontorsbesök inom 30 dagar efter presentationen. Känsligheten, specificiteten, positiva och negativa prediktiva värden för SVEAT-index kommer att beräknas med hjälp av standard statistisk analys. Mottagarens operationskarakteristik (ROC) kurvorna för SVEAT-index, TIMI riskpoäng och HEART-poäng kommer att genereras och jämföras med hjälp av kommersiellt tillgänglig programvara. P-värde på 0,05 eller mindre kommer att betraktas som statistiskt signifikant skillnad.

Studiens primära hypotes är att poängsystem som bättre införlivar användbar klinisk information som SVEAT-poängen kan förbättra vår förmåga att exakt identifiera patienter med lågrisk akut bröstsmärta som presenterar sig för akuten.