Upptäcka och behandla subklinisk antracyklinterapirelaterad hjärtdysfunktion i låginkomstländer. (SATRACD)

Specifika mål:

1. För att fastställa förekomsten av subklinisk ATRCD bland cancerpatienter som får antracyklinbehandling.
2. Att jämföra förändringar av GLS-värde mellan hypertoni och icke-hypertoni cancerpatient vid konkurrensen av antracyklinterapi.
3. För att bestämma korrelationen mellan konventionella ekokardiografi(ECHO) parametrar (MAPSE, S') med GLS, och deras förmåga att diagnostisera eller utesluta subklinisk ATRCD.
4. Att bestämma sambandet mellan oxidativ stress och hjärtfunktion (GLS-värde) hos patienter som får antracyklinbehandling
5. För att beskriva den kardioprotektiva effekten av karvedilol hos patienter med subklinisk ATRCD.

METODER Detta kommer att vara två prospektiva kohortstudier (kohort 1 och 2) följt av en randomiserad kontrollerad studie (kohort 3).

För att uppnå mål 1, 3 och 4 kommer Kohort 1 att rekrytera 300 vuxna cancerpatienter utan hypertoni som kommer att få antracyklinbehandling.

För att uppnå mål 2 kommer Kohort 2 att rekrytera 53 vuxna patienter med hypertonicancer (grupp H) och 106 icke-hypertonikontroller (grupp N) som kommer att få antracyklinbehandling. Kontroller kommer att rekryteras från kohort 1 genom systemisk provtagning (väljar den andra patienten eftersom de är inskrivna i kohort 1).

Patienternas demografiska data, cancerdiagnos, dosering av antracyklin, tidigare medicinsk historia, symtom, fysiska undersökningar, EKG, EKHO och laboratoriedata kommer att samlas in vid baslinjen. Patientuppföljning kommer att utföras efter avslutad kemoterapi och 6 månader därefter. Data om symtom, fysiska undersökningar, EKG, EKHO och blodprov kommer att samlas in vid varje besök. Slutpunkten kommer att vara utvecklingen av subklinisk ATRCD.

För att uppnå mål 5 kommer patienter i kohort 1, som diagnostiserats med subklinisk ATRCD, att rekryteras till kohort 3 och randomiseras till grupp T (karvedilolbehandlingsgrupp) och grupp C (kontroll, ingen behandlingsgrupp). Systemisk randomisering kommer att användas i Kohort 3: den andra kvalificerade patienten kommer att rekryteras i grupp C. Patienter i kohort 3 kommer att följas upp under 6 månader.