Erkennung und Behandlung von subklinischer Anthrazyklintherapie-bedingter Herzfunktionsstörung in Ländern mit niedrigem Einkommen. (SATRACD)

Bestimmte Ziele:

1. Bestimmung der Inzidenz subklinischer ATRCD bei Krebspatienten, die eine Anthrazyklin-Therapie erhalten.
2. Vergleich der Veränderungen des GLS-Wertes zwischen Bluthochdruck- und Nicht-Hypertonie-Krebspatienten bei der Konkurrenz der Anthrazyklin-Therapie.
3. Bestimmung der Korrelation herkömmlicher Echokardiographie(ECHO)-Parameter (MAPSE, S') mit GLS und ihrer Fähigkeit, subklinische ATRCD zu diagnostizieren oder auszuschließen.
4. Bestimmung der Korrelation von oxidativem Stress mit der Herzfunktion (GLS-Wert) bei Patienten, die eine Anthrazyklin-Therapie erhalten
5. Beschreibung der kardioprotektiven Wirkung von Carvedilol bei Patienten mit subklinischer ATRCD.

METHODEN Dies wird aus zwei prospektiven Kohortenstudien (Kohorte 1 und 2) gefolgt von einer randomisierten kontrollierten Studie (Kohorte 3) bestehen.

Um die Ziele 1, 3 und 4 zu erreichen, wird Kohorte 1 nacheinander 300 erwachsene Krebspatienten ohne Bluthochdruck rekrutieren, die eine Anthrazyklintherapie erhalten werden.

Um Ziel 2 zu erreichen, wird Kohorte 2 nacheinander 53 erwachsene Bluthochdruck-Krebspatienten (Gruppe H) und 106 Kontrollpersonen ohne Bluthochdruck (Gruppe N) rekrutieren, die eine Anthrazyklin-Therapie erhalten werden. Kontrollen werden aus Kohorte 1 durch systemische Probenahme rekrutiert (Auswahl der 2. Patienten, wenn sie in Kohorte 1 aufgenommen werden).

Demografische Daten des Patienten, Krebsdiagnose, Dosierung von Anthracyclin, Vorgeschichte, Symptome, körperliche Untersuchungen, EKG, ECHO und Labordaten werden zu Studienbeginn erhoben. Nach Abschluss der Chemotherapie und 6 Monate danach wird eine Nachsorge der Patienten durchgeführt. Daten zu Symptomen, körperlichen Untersuchungen, EKG, ECHO und Bluttest werden bei jedem Besuch erhoben. Der Endpunkt wird die Entwicklung einer subklinischen ATRCD sein.

Um Ziel 5 zu erreichen, werden Patienten in Kohorte 1, bei denen subklinisches ATRCD diagnostiziert wurde, in Kohorte 3 rekrutiert und in Gruppe T (Carvedilol-Behandlungsgruppe) und Gruppe C (Kontrollgruppe, keine Behandlungsgruppe) randomisiert. Systemische Randomisierung wird in verwendet Kohorte 3: Jeder zweite geeignete Patient wird in Gruppe C rekrutiert. Patienten in Kohorte 3 werden 6 Monate lang nachbeobachtet.