Påvisning og behandling af subklinisk antracyklinterapi-relateret hjertedysfunktion i lavindkomstland. (SATRACD)

Specifikke mål:

1. At bestemme forekomsten af ​​subklinisk ATRCD blandt cancerpatienter, der modtager antracyklinbehandling.
2. At sammenligne ændringerne i GLS-værdien mellem hypertension og non-hypertension cancerpatient i konkurrencen med antracyklinbehandlingen.
3. At bestemme korrelationen mellem konventionelle ekkokardiografi(ECHO) parametre (MAPSE, S') med GLS og deres evne til at diagnosticere eller udelukke subklinisk ATRCD.
4. For at bestemme sammenhængen mellem oxidativ stress og hjertefunktion (GLS-værdi) hos patienter, der modtager antracyklinbehandling
5. At beskrive den kardiobeskyttende effekt af carvedilol hos patienter med subklinisk ATRCD.

METODER Dette vil være to prospektive kohortestudier (kohorte 1 og 2) efterfulgt af et randomiseret kontrolleret forsøg (kohorte 3).

For at nå mål 1, 3 og 4 vil kohorte 1 fortløbende rekruttere 300 voksne non-hypertension cancerpatienter, som skal modtage antracyklinbehandling.

For at nå mål 2 vil kohorte 2 fortløbende rekruttere 53 voksne hypertensionskræftpatienter (gruppe H) og 106 ikke-hypertensionskontroller (gruppe N), som skal modtage antracyklinbehandling. Kontroller vil blive rekrutteret fra kohorte 1 ved systemisk prøveudtagning (valg af 2. patienter, efterhånden som de er indskrevet i kohorte 1).

Patientens demografiske data, kræftdiagnose, dosering af anthracyclin, tidligere sygehistorie, symptomer, fysiske undersøgelser, EKG, EKHO og laboratoriedata vil blive indsamlet ved baseline. Patientopfølgning vil blive udført ved afslutningen af ​​kemoterapien og 6 måneder derefter. Data om symptomer, fysiske undersøgelser, EKG, EKHO og blodprøver vil blive indsamlet ved hvert besøg. Slutpunktet vil være udviklingen af ​​subklinisk ATRCD.

For at nå mål 5 vil patienter i kohorte 1, som er diagnosticeret med subklinisk ATRCD, blive rekrutteret til kohorte 3 og blive randomiseret i gruppe T (carvedilol behandlingsgruppe) og gruppe C (kontrol, ingen behandlingsgruppe). Systemisk randomisering vil blive brugt i Kohorte 3: hver anden kvalificeret patient vil blive rekrutteret i gruppe C. Patienter i kohorte 3 vil blive fulgt op i 6 måneder.