Transkraniell växelströmsstimulering (tACS) för kognitiva funktionsnedsättningar hos patienter med schizofreni

Schizofrenipatienter (SZ) visar djupa och ihållande kognitiva brister i uppmärksamhet, exekutiv bearbetning och verbalt och visuospatialt minne, som kvarstår även efter att psykotiska symtom har lindrats. Kognitiva brister kan vara viktigare för att förhindra funktionell, yrkesmässig och social återhämtning i SZ än andra symtomdomäner och behandlas inte effektivt med nuvarande farmakologiska metoder. Växelströmsstimulering (tACS) är billigare än andra modaliteter (t. repetitiv transkraniell magnetisk stimulering; rTMS), lättillgänglig och har en bra säkerhetsprofil i friska kontroller (HC) och SZ. Förmågan att medföra γ-svängningar med 40Hz tACS kan kompensera mer specifikt för denna brist i γ-svängningar vid schizofreni, och kan därför ge mer robusta beteendeförbättringar i arbetsminnet och andra aspekter av kognition. Inga studier har dock tittat på effekter av multipel daglig tACS-stimulering vid en 40HZ γ-frekvens på kognitiv funktion och symtom vid schizofreni. Detta ger en motivering för den aktuella studien, som föreslår att undersöka effekterna av 10 sessioner med 40HZ tACS på kognitiva funktioner, symtom vid schizofreni.

Aktiv kontra skenbehandling kommer att tilldelas slumpmässigt på ett 2:1-sätt (A:S) i grupper som använder datorgenererade listor. Försökspersoner och tDCS-testare eller utvärderare kommer att vara blinda för behandling. Försökspersonerna kommer att utvärderas med kognitiva, symtom och funktionella mätningar vid baslinjen, inom 1 dag (eller 2 dagar från vissa åtgärder) efter 10 sessioner, 2 veckor efter 10 sessioner, 1 månad efter 10 sessioner och 2 månader efter 10 sessioner. 1 månads utvärdering kommer försökspersoner i den initiala aktiva tACS-gruppen att tilldelas slumpmässigt för att få antingen 5 boostersessioner med antingen aktiv eller sken-tACS (25 försökspersoner vardera), enligt parametrar som användes i den initiala behandlingen. Ämnen i den inledande Sham-gruppen kommer att få 5 booster-sessioner Sham tACS. Deltagarna kommer att skannas en gång före tACS-sessioner, och inom 3 dagar efter den 10:e tACS-sessionen, med vår Siemens 3T Tim Verio MRI-skanner med en standard 32-kanals phased-array head coil.