Estimulación de corriente alterna transcraneal (tACS) para alteraciones cognitivas en pacientes con esquizofrenia

Los pacientes con esquizofrenia (SZ) muestran déficits cognitivos profundos y persistentes en la atención, el procesamiento ejecutivo y la memoria verbal y visuoespacial, que persisten incluso después de que mejoran los síntomas psicóticos. Los déficits cognitivos pueden ser más importantes en la prevención de la recuperación funcional, ocupacional y social en SZ que otros dominios de síntomas y no se tratan de manera efectiva con los enfoques farmacológicos actuales. La estimulación con corriente alterna (tACS) es menos costosa que otras modalidades (p. estimulación magnética transcraneal repetitiva; rTMS), fácilmente disponible, y tiene un buen perfil de seguridad en controles sanos (HC) y SZ. La capacidad de incorporar oscilaciones γ con tACS de 40 Hz podría compensar más específicamente este déficit en las oscilaciones γ en la esquizofrenia y, por lo tanto, podría producir mejoras conductuales más sólidas en la memoria de trabajo y otros aspectos de la cognición. Sin embargo, ningún estudio ha analizado la Efectos de múltiples estímulos diarios de tACS a una frecuencia de 40HZ γ sobre la función cognitiva y los síntomas en la esquizofrenia. Esto proporciona una justificación para el estudio actual, que propone investigar los efectos de 10 sesiones de 40HZ tACS en las funciones cognitivas, los síntomas de la esquizofrenia.

El tratamiento activo frente al simulado se asignará al azar de forma 2:1 (A:S) en grupos utilizando listas generadas por computadora. Los sujetos y los probadores o evaluadores de tDCS estarán ciegos al tratamiento. Los sujetos serán evaluados con medidas cognitivas, de síntomas y funcionales al inicio, dentro de 1 día (o 2 días para algunas medidas) después de 10 sesiones, 2 semanas después de 10 sesiones, 1 mes después de 10 sesiones y 2 meses después de 10 sesiones. Después de la Evaluación de 1 mes, los sujetos en el grupo activo inicial de tACS serán asignados al azar para recibir 5 sesiones de refuerzo de tACS activo o simulado (25 sujetos cada uno), siguiendo los parámetros utilizados en el tratamiento inicial. Los sujetos del grupo Sham inicial recibirán 5 sesiones de refuerzo Sham tACS. Los participantes serán escaneados una vez antes de las sesiones de tACS y dentro de los 3 días posteriores a la décima sesión de tACS, utilizando nuestro escáner de resonancia magnética 3T Tim Verio de Siemens con una bobina principal de matriz en fase estándar de 32 canales.