Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vårdmodeller i övergången från den sekundära till den primära sektorn bland de svagaste äldre

29 april 2021 uppdaterad av: University of Aarhus

Vårdmodeller i övergången från den sekundära till den primära sektorn bland de svagaste äldre +75; en randomiserad kontrollerad prövning

I de flesta västländer ökar den äldre befolkningen snabbt. I Danmark kan befolkningen av äldre 75 år eller äldre uppgå till nästan 15 % av hela befolkningen 2050 jämfört med 9 % idag (2017). En stor del av den äldre befolkningen löper hög risk för sjukhusvård inklusive fler inläggningar och ökad sjuklighet och dödlighet. Antalet sjukhussängar minskar ständigt, vilket kräver kortare vistelsetider (LOS). Alltmer komplexa behandlingar sker nu utanför sjukhuset. För närvarande etablerar många danska regionsjukhus geriatriska avdelningar och andra geriatriska sjukhus- och öppenvårdstjänster för att övervinna dessa utmaningar. Syftet med föreliggande doktorandstudie är att undersöka effekterna av olika modeller av övergångsvård bland de svagaste äldre patienterna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Designpopulation: De svagaste akut inlagda geriatriska patienterna i åldern +75 år. Insats: Tidiga uppföljningsbesök efter utskrivning. Jämförelse: Sedvanlig vårduppföljning. Utfall: Det primära resultatet är återinläggning inom 30 dagar efter utskrivning. Sekundära utfall är: dödlighet 30 dagar efter utskrivning och 90 dagar efter inläggning, vistelsetid (LOS), direktutskrivning från Akutmottagningen, tid i hemmet före återinläggning, återinläggningslängd och fysisk funktionsstatus 30 dagar efter utskrivning.

Metoder Den första studien genomförs som en randomiserad kontrollerad studie (RCT) med två olika grader av intervention. Den andra studien är en kohortstudie av en oexponerad kontrollgrupp. Den tredje studien är undergruppsanalyser av RCT-data enligt svaghetsstatus och typ av bostad.

En fokusgrupp bestående av inkluderade patienter och anhöriga kommer att inrättas för att identifiera ytterligare patientrelaterade resultatmått (PROMs) och för att delta i en rådgivande grupp under det återstående projektet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

3340

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Danmark
      • Aarhus, Danmark
        • Aarhus University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

75 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • 75 år eller äldre
  • Bor inom Århus kommun (förutom kontrollgruppen, se nedan)
  • MPI-poäng = 2 (måttlig skörhet) eller MPI-poäng = 3 (svår skörhet)

Exklusions kriterier

  • Ingår i alla andra typer av uppföljningsprogram
  • Förklarad dödligt sjuk eller genomgår palliativ vård vid intagningen
  • Intagen från ett visst tillfälligt äldreboende med geriatrisk hjälp
  • Utskrivning eller förflyttning till annan avdelning, inklusive hospice
  • MPI-poäng = 1 (låg svaghet)
  • Utskriven till ett visst tillfälligt vårdhem med geriatrisk hjälp
  • Patienten vill inte ha besök efter utskrivning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Intervention I
Insats (I): tidigt uppföljningsbesök från närvårdaren inom 24 timmar efter utskrivning
Övrig: Tidigt uppföljningsbesök efter utskrivning
Tidiga uppföljningsbesök och olika grader av specialiserad vård efter utskrivning
Övrig: Omfattande geriatrisk bedömning (CGA)
Omfattande geriatrisk bedömning (CGA) vid antagning
Experimentell: Intervention II
Intervention (II): tidig uppföljning av geriatriska teamet inom 24 timmar efter utskrivning
Övrig: Tidigt uppföljningsbesök efter utskrivning
Tidiga uppföljningsbesök och olika grader av specialiserad vård efter utskrivning
Övrig: Omfattande geriatrisk bedömning (CGA)
Omfattande geriatrisk bedömning (CGA) vid antagning
Övrig: Fortsatt äldrevård
Fortsatt specialiserad äldrevård efter utskrivning
Övrig: Kontrollera
Vanlig vård: individanpassad uppföljning utförd av husläkare och kommuntjänst
Övrig: Eventuellt uppföljningsbesök av husläkare
Vanlig vård: uppföljningsbesök från husläkare inom en vecka efter utskrivning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Återintagande
Tidsram: 30 dagar
Återinläggning inom 30 dagar efter utskrivning
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dödlighet
Tidsram: 90 dagar efter intagning och 30 dagar efter primär utskrivning
Dödlighet inom 90 dagar efter inläggning och 30 dagar efter utskrivning
90 dagar efter intagning och 30 dagar efter primär utskrivning
Vistelsens längd (LOS)
Tidsram: 30 dagar efter primär utskrivning
Vistelselängd under primärintagning och total vistelsetid inklusive efterföljande återintagningar
30 dagar efter primär utskrivning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fysisk funktionsstatus 30 dagar efter utskrivning
Tidsram: 30 dagar efter utskrivning
Functional Recovery Score ADL och Functional Recovery Score I-ADL: summa-poäng, intervall 100-0 (100 är den högsta möjliga fysiska funktionella statuspoängen, 0 är den lägsta)
30 dagar efter utskrivning
Återintagningens varaktighet
Tidsram: 30 dagar efter utskrivning
Återintagningens varaktighet
30 dagar efter utskrivning
Tid hemma innan återinläggning
Tidsram: 30 dagar efter utskrivning
Tid hemma innan återinläggning
30 dagar efter utskrivning
Antal patienter som skrivs ut direkt från akuten (ED)
Tidsram: 30 dagar efter utskrivning
Patienter skrivs ut direkt från akuten
30 dagar efter utskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Aarhus

Utredare

  • Studiestol: Else Marie S Damsgaard, Prof., DMSci, University of Aarhus

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

16 september 2020

Avslutad studie (Faktisk)

16 november 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 januari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2019

Första postat (Faktisk)

8 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • MOCATRANFRAELRCT

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Sköra äldres syndrom

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in South Korea

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera