Riskfaktorer för dålig tarmrengöring hos slutenvårdspatienter

Det är välkänt att slutenvårdsstatus är en riskfaktor för otillräcklig tarmförberedelse. Detta är dock en mycket blandad grupp, som samexisterar flera faktorer som innehåller flera riskfaktorer, såsom äldre, samsjukligheter, en mängd olika mediciner, fysisk inaktivitet... Prediktiva faktorer i denna population skiljer sig förmodligen från de som identifierats hos öppenvårdspatienter. Det finns inga starka bevis för inverkan av dessa faktorer på sluten tarmrengöring.

Forskarna kommer att erbjuda att delta i studien till slutenvårdspatienter som är schemalagda för koloskopi som uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna. Forskarna kommer att förklara syftet med studien och kommer att be om att underteckna det informerade samtycket. De kommer att ge muntlig och skriftlig information om kosten och tarmrengöringslösningen som ska tas. Ett frågeformulär kommer att administreras om prediktorer för otillräcklig tarmrening. Aktiviteten kommer att mätas med hjälp av en stegräknare och ett fysiskt prestationstest.

Patienterna kommer att äta flytande diet dagen före undersökningen och de kommer att förberedas med 4 liter polyetylenglykol i delad dos: 2 liter kvällen före undersökningen (kl. 19.00) och 2 liter 5 timmar före koloskopi Tarmrengöringen kvalitet efter Boston Bowel Preparation Scale kommer att bedömas av endoskopisten under koloskopin.

Syftet med denna studie är att ta reda på riskfaktorerna för tarmrensning av otillräcklig tarmförberedelse hos slutenvårdspatienter.

Inkluderandet av maximalt 10 variabler i den multivariata analysen kommer att övervägas: ålder, kön, kort test av fysisk prestation, Charlson-index, indikation (brådskande eller planerad), polymedicinering (≥ 5 läkemedel), exponering för tricykliska antidepressiva medel, kalciumantagonister eller opioider, förstoppning (<3 insättningar per vecka och en av följande avföringsinsatser), antal steg. För en förutbestämd procentandel av 25 % av patienterna med otillräcklig förberedelse kommer 400 slutenvårdspatienter som genomgår en koloskopi att krävas. Om vi ​​uppskattar en inkludering på cirka 10 patienter per vecka skulle en inklusionsperiod på cirka 10 månader krävas.