BLI, NBI eller White Light koloskopi för proximalt kolonadenom (BNW)

Studera befolkning:

På varandra följande vuxna patienter, 40 år eller äldre, som genomgår poliklinisk koloskopi på Queen Mary Hospital är inbjudna att delta i denna prospektiva randomiserade studie. Patienter exkluderas om de inte kan ge informerat samtycke eller har genomgått tidigare kolorektal resektion, eller har personlig historia av kolorektal cancer, inflammatorisk tarmsjukdom, familjär adenomatös polypos, Peutz-Jeghers syndrom eller andra polypossyndrom. Patienter som anses vara osäkra för polypektomi inklusive patienter med blödningstendens och de med svåra komorbida sjukdomar kommer att exkluderas. Dessutom utesluts patienter efter randomisering om antingen blindtarmen inte kunde intuberas av olika anledningar eller om Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) poängen är

Studiedesign och randomisering:

Detta är en prospektiv randomiserad crossover-studie som jämför den proximala adenomdetektionsfrekvensen och missfrekvensen för BLI (ELUXEO endoskopiskt system) vs NBI (290 videosystem) vs WLI som genomförs i endoskopicentret på Queen Mary Hospital i Hong Kong. Kvalificerade patienter fördelas slumpmässigt till fyra grupper i ett 1:1:1-förhållande för att genomgå tandemkoloskopi av den proximala tjocktarmen, definierad som böjning av blindtarmen till mjälten. De tre grupperna är: (1) NBI följt av WLI; (2) BLI följer upp WLI; (3) WLI följt av WLI. Randomisering kommer att utföras av datorgenererade slumpmässiga sekvenser och stratifieras enligt endoskopistens erfarenheter (erfarna mot andra) och indikationer på koloskopi (symptomatisk vs screening/övervakning). Alla procedurer utförs med högupplösta endoskop. Patienterna är blinda för gruppuppgiften.