Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DAIsy-PCOS-fenomstudie - dissekering av androgenöverskott och metabol dysfunktion vid polycystiskt ovariesyndrom (DAISy-PCOS)

22 februari 2022 uppdaterad av: University of Birmingham

Dissekera androgenöverskott och metabol dysfunktion för ett integrerat system för polycystiskt ovariesyndrom genom bedömning av detaljerade fenomen och metabolomdata

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) drabbar 10 % av alla kvinnor och uppträder vanligtvis med oregelbundna menstruationer och svårigheter att bli gravida. Men PCOS är också en livslång metabol sjukdom och drabbade kvinnor har en ökad risk för typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdomar. Ökade blodnivåer av manliga hormoner, även kallade androgener, finns hos de flesta PCOS-patienter. Androgenöverskott verkar försämra kroppens förmåga att svara på det sockerreglerande hormonet insulin (=insulinresistens). Utredaren har funnit att fettvävnad hos PCOS-patienter överproducerar androgener och att detta kan resultera i en uppbyggnad av giftigt fett, vilket ökar insulinresistensen och kan orsaka leverskador. I en stor kohort av kvinnor registrerade i en GP-databas har studieteamet funnit att androgenöverskott ökar risken för fettleversjukdom. Syftet är att identifiera de kvinnor med PCOS som löper störst risk att utveckla metabola sjukdomar, vilket skulle möjliggöra tidig upptäckt och potentiellt förebyggande av typ 2-diabetes, högt blodtryck, fettlever och hjärt-kärlsjukdomar. Utredaren kommer att bedöma klinisk presentation, androgenproduktion och metabolisk funktion hos kvinnor med PCOS för att använda likheter och skillnader i dessa parametrar för identifiering av undergrupper (=kluster) av kvinnor som löper störst risk för metabol sjukdom. Utredaren kommer att göra detta genom att använda en standardiserad uppsättning frågor för att granska PCOS-relaterade tecken och symtom och patientens sjukdomshistoria och mäta kroppssammansättning och blodtryck. Denna standardiserade registrering av en patients kliniska presentation (=klinisk fenotyp) kallas för fenomanalys. Utredaren kommer att samla in blod- och urinprover för systematisk mätning av steroidhormoner inklusive en mycket detaljerad androgenprofil (=steroidmetabolomanalys) och av tusentals ämnen som produceras av mänsklig metabolism (=global metabolomanalys). Fenom- och metabolomdata kommer sedan att genomgå integrerad beräkningsanalys för detektering av kluster som förutsäger metabolisk risk.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Utredaren föreslår ett innovativt tillvägagångssätt för att lösa det aktuella kliniska problemet, bristen på identifierade mätbara parametrar man kan använda för att förutsäga risken för framtida metabol sjukdom hos kvinnor med diagnosen PCOS. Den valda metoden är den standardiserade insamlingen av fenomen och metabolomdata och deras opartiska integration genom maskininlärningsanalys. Genom att använda de detaljerade resultaten av det kliniska fenomenet och metabolomanalysen i DAISy-PCOS Phenome Study-kohorten, kommer studien att syfta till att identifiera distinkta undergrupper (=kluster) av PCOS-patienter som delar liknande egenskaper. Detta tillvägagångssätt har tidigare använts av teamet för att framgångsrikt identifiera distinkta steroidmarkörer som kan fungera som ett "malignt steroidfingeravtryck" i urin för att skilja godartade från maligna tumörer hos patienter med oavsiktligt upptäckta binjurar. På liknande sätt har utredaren använt opartisk analys av steroidmetabolomdata för att avslöja att patienter med aldosteronöverskott också överproducerar glukokortikoider och att det senare förklarar majoriteten av risken för metabola sjukdomar som observerats hos drabbade patienter.

I den integrerade analysen av DAISy-PCOS-fenomen och metabolomdata kommer utredaren att tillämpa en mängd olika metoder i samband med anslutning eller tyngdpunktsbaserad klustring och densitetsuppskattning. Handledd relevansinlärning kommer att ge insikt i markörer, t.ex. steroider, som är mest avgörande för fastställandet av klustermedlemskap. Dessutom kommer utredaren att använda toppmoderna visualiserings- och maskininlärningstekniker baserade på adaptiva likhetsmått. utredaren kommer att använda integrativa tillvägagångssätt som tar itu med heterogena data från olika källor som helhet, samtidigt som datadriven anpassning av generativa modeller för de underliggande biologiska processerna övervägs. Utredaren kommer att använda dessa tillvägagångssätt för att karakterisera centrala fenotypkluster som påverkar ett stort antal patienter som grunden för personlig hantering inklusive förutsägelse av resultat.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • West Midlands
      • Birmingham, West Midlands, Storbritannien, B15 2TT
        • Rekrytering
        • Wellcome Trust Clinical Research Facility
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 68 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Kvinnor med ny diagnos av polycystiskt ovariesyndrom i åldern 18-70 år som är behandlingsnaiva

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor med en misstänkt diagnos av polycystiskt ovariesyndrom
  • Åldersintervall 18-70 år
  • Förmåga att ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Graviditet eller amning vid tidpunkten för planerad rekrytering
  • Historik med signifikant njure (eGFR två gånger högre än ULN; redan existerande bilirubinemi >1,2 ULN)
  • Varje annan signifikant sjukdom eller störning som, enligt utredarens åsikt, antingen kan utsätta deltagaren i riskzonen på grund av deltagande i studien, eller kan påverka resultatet av studien eller deltagarens förmåga att delta i studien.
  • Deltagare som har deltagit i en annan forskningsstudie med ett prövningsläkemedel under de 12 veckorna före den planerade rekryteringen
  • Användning av glukokortikoider via valfri väg under de senaste sex månaderna
  • Aktuellt intag av läkemedel som är känt för att påverka steroid- eller metabolisk funktion eller intag av sådana läkemedel under de sex månaderna före den planerade rekryteringen
  • Användning av oralt eller transdermalt hormonellt preventivmedel under de tre månaderna före den planerade rekryteringen
  • Användning av preventivmedelsimplantat under de tolv månaderna före den planerade rekryteringen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Metabolisk risk
Tidsram: 5 år
Förutsägelsemodell för metabolisk risk skulle göras från en maskininlärningsalgoritm där vi skulle kunna ange fenomen och metabolomdata från patient med en ny diagnos av PCOS. Med denna modell skulle vi kunna stratifiera kvinnor med PCOS i deras risk för metabola sjukdomar och därmed anpassa hanteringen av tillståndet
5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dissekera svårighetsgraden och mönstret av androgenöverskott vid utveckling av metabolisk sjukdom
Tidsram: 5 år
Vi skulle bedöma hur mönster av androgenöverskott i varje fenotyp relaterar till deras risk för metabol sjukdom
5 år
Behörighet för andra PCOS-relaterade studier
Tidsram: 3 år
Deltagarna kommer att undersökas för deras behörighet att registrera sig i andra PCOS-relaterade forskningsstudier
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 augusti 2019

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 april 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 april 2019

Första postat (Faktisk)

11 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 februari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Polycystiskt ovariesyndrom

3
Prenumerera