Resultat efter trunkering av asparaginas

Den totala överlevnaden för barn med ALL är nu över 90 % i flera protokoll, men asparaginasassocierade toxiciteter utgör fortfarande ett betydande problem eftersom de, förutom att orsaka akut sjuklighet och dödlighet, kan orsaka trunkering av behandlingen med efterföljande ökad risk för återfall.

De vanligaste toxiciteterna som orsakar asparaginasstympningar är överkänslighet, pankreatit och trombos. Särskilt överkänslighet utgör ett problem på grund av tystande antikroppar, inte bara hos patienter med klinisk överkänslighet utan även hos patienter utan kliniska symtom (tyst inaktivering).

I NOPHO ALL2008-protokollet har asparaginasassocierade toxiciteter och trunkering av asparaginas registrerats sedan protokollet öppnades 2008. Dessutom har mätningar av asparaginasenzymaktivitet gjorts före varje administrering av asparaginas och analyserats retrospektivt.

Det primära syftet med denna studie var att undersöka om patienter med trunkering av asparaginas eller brist på asparaginasenzymaktivitet hade en annan risk för återfall jämfört med patienter som fick full asparaginasbehandling. Sekundärt syftade vi till att undersöka om patienter som fick mindre än 50 % av sina planerade asparaginasdoser hade en annan risk för återfall jämfört med de som fick 50 % eller mer.