Den systemiska och hjärnans syrgasförändringar under bronkoskopi (BFNIRS)

Bronkofiberoskopi är en utbredd invasiv intervention i klinisk praxis med ett antal diagnostiska och terapeutiska indikationer. Kliniken för lungmedicin i Debrecen genomför nästan 2000 undersökningar per år. Insatsen styrs av rekommendationen från Yrkeshögskolan för lungmedicin 2005, men den innehåller ingen tydlig rekommendation om vilken syrgasbehandling som används under insatsen. Den ungerska rekommendationen anger att pulsoximetri är obligatoriskt vid bronkoskopi, men den innehåller ingen information om indikationerna och genomförandet av syrgastillskott. British Thoracic Society Guideline 2013 behandlar frågan och gör följande uttalanden:

• Patienter bör övervakas med avseende på syremättnad under bronkofiberoskopi
• syrgastillskott under testet rekommenderas om patientens desaturation är signifikant (större än 4 % eller mindre än 90 %) och är över 1 minut
• under bronkoskopin minskar förekomsten av syremättnad beroende på nivån av initial syremättnad, andningsfunktion, komorbiditet, sedering och interventionsförloppet.

Syftet med vår studie är att undersöka frekvensen med vilken systemisk hypoxi inträffar under bronkoskopi, vilka faktorer som kan bidra till dess utveckling och hur nivån av cerebral syremättnad förändras med systemisk desaturation (i fallet med NIRS, en 20% minskning från baslinjen anses betydande).