Användning av kejsarsnitt vid privata hälsoinrättningar i Lilongwe och Blantyre, Malawi

Bakgrund:

Kejsarsnitt är den vanligaste operationen i världen. Det är en stor bukprocedur som kan rädda moderns och perinatala liv när det är korrekt indicerat, men när det utförs utan medicinsk nödvändighet, är det förknippat med negativa resultat. De globala födelsetalen med kejsarsnitt ökar, men det har skett en mindre uttalad ökning i Afrika söder om Sahara (SSA) där siffrorna tenderar att vara under 5,0 %. I Afrika söder om Sahara (SSA) och andra låg- och medelinkomstländer (LMIC) finns det dock ett erkännande av att det finns betydande skillnader i användningen av kejsarsnitt. Priserna är högre i urbana miljöer, och det finns bevis för att de är högre i privata kontra offentliga anläggningar.

Mål och mål:

Huvudsyftet med denna prospektiva, tvärsnittsstudie är att observera användningen av kejsarsnitt vid tre privata hälsoinrättningar i urbana Malawi i slutet av studien. Detta kommer att uppnås genom att få en förståelse för nuvarande förlossningspraxis och patientegenskaper, såväl som associerade resultat av kvinnor som väljer att förlossa dessa privata anläggningar för att förstå hur och under vilka omständigheter operationen används.

Mål 1: Observera prevalensen av och indikationerna för födsel med kejsarsnitt i tre privata hälsoinrättningar i urbana Malawi i den övergripande kohorten och i tio ömsesidigt uteslutande undergrupper definierade av WHO-godkända Robson-klassificeringen för kejsarsnitt.

Mål 2: Bestäm riskfaktorer förknippade med födsel med kejsarsnitt bland Robson-subpopulationer av kvinnor på studieplatser och fördelningen av negativa graviditetsresultat över dessa undergrupper

Mål 3: Identifiera målmodifierbara riskfaktorer eller områden för potentiell kvalitetsförbättring eller prospektiva forskningsstudier för att optimera användningen av kejsarsnitt inom dessa anläggningar som kan ha generaliserbara implikationer