Kognitiv och blodbiomarkörbedömning efter CO-exponering

Kolmonoxid (CO) rapporteras orsaka omkring 30 dödsfall, 200 inläggningar och 4000 presentationer till akutmottagningar varje år i Storbritannien. På längre sikt anses CO-förgiftning orsaka ihållande neurologiska problem (inklusive försämringar av tänkande och beteendeförändringar), som kan utvecklas dagar till veckor efter den första exponeringen. Förekomsten av dessa långvariga följdsjukdomar är dock okänd. Dessutom finns det bevis på långvariga inflammatoriska förändringar i hjärnan och pågående hjärncellsskada, även om hur länge detta kvarstår är inte heller känt.

Initiala bedömningar av CO-exponering kan vara otillförlitliga om blodprover inte utförs inom en relativt kort period efter exponeringen och andra biomarkörer (som avbildning) är okänsliga för att upptäcka tidigare CO-exponering. Vissa proteiner som finns i hjärnceller kan detekteras i blodet hos individer efter hjärnskada och hjärncellsdöd. Dessa proteiner har visat sig vara förhöjda i den akuta perioden efter mindre huvudskada, ständigt förhöjda hos patienter med en traumatisk hjärnskada och tecken på pågående neurodegeneration (d.v.s. pågående hjärncellsdöd) och hos patienter med olika typer av demens.

Utredarna kommer att bedöma förekomsten av dessa proteiner i blodet hos 50 deltagare med bevisad CO-exponering i subakut till kronisk tidsskala (2 veckor till 2 år). Detta har inte gjorts tidigare och kommer att möjliggöra bedömning av förekomsten av pågående hjärnskada hos dessa deltagare. Utredarna kommer också att bedöma kognitiva (t.ex. minne, uppmärksamhet och tankehastighet) och beteendestörningar hos dessa deltagare för att hjälpa till att karakterisera de vanliga funktionsnedsättningarna som drabbas av CO-exponering och relatera dessa till bevis på ihållande hjärnskada och svårighetsgraden av CO-exponering.