Föräldrarnas efterlevnad efter telefontriageråd under och efter förlossning under covid-19-epidemin i Frankrike (COVIDTEL)

Nytt utbrott av coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) utmanar allvarligt världsomspännande hälsovårdssystem. Det nuvarande klimatet av ångest på grund av covid-19 och instängd hemmet som begränsar tillgången till akutmottagningar (ED) har lett till en ökning av telefonsamtal till larmcentralen "15" för medicinsk rådgivning.

Hittills har Lenval Hospital pediatrisk ED inte haft ett standardiserat telefoniskt triageprotokoll anpassat till COVID-19-epidemin. Därför skapas ett telefontriageverktyg som ett beslutsstödssystem för att hjälpa läkare att reglera patientens vägar och tillhandahålla standardiserade medicinska råd.

För att avgöra om ett pediatriskt telefontriageprotokoll kan förbättra patientens orientering under covid-utbrott, bedöms föräldrarnas följsamhet efter telefonrådgivning, under och efter födseln i hemmet (datumet för slutet av födseln i Frankrike är den 11 maj 2020).

Från 14 april 2020 till 7 juni 2020 samlas alla samtal som tas emot av telefonplattformen på Barnens Lenvals sjukhus under öppettider och öppet dagar. För varje samtal registreras symtom av utbildade läkare och utbildade invånare på den pediatriska akutmottagningen (PED) med hjälp av ett telefoniskt triageverktyg genom en riktad intervju. En medicinsk orientering rekommenderas till föräldrar i slutet av deras samtal. Uppföljning görs 2 till 4 dagar efter med deras samtycke genom telefonintervju för att utvärdera deras efterlevnad. Oavsett vilken medicinsk inriktning föräldrarna fick, kunde utredarna besöka PED i händelse av försämring av deras barns tillstånd eller när de skulle känna behov av en fysisk undersökning

Att fråga föräldrar om det kliniska tillståndet hos deras barn utan en klinisk blick är utmanande: å ena sidan kan den kliniska statusen för alla sjuka barn förändras snabbt; Å andra sidan kanske föräldrar inte är tillförlitliga när det gäller att utvärdera sitt barns tillstånd utifrån deras oro. Covid-19-utbrottssammanhang kan förvärra föräldrarnas oro och därför framkalla olämpligt beteende.

Föräldrar ansågs vara "icke-kompatibla" om de inte har följt den orientering som läkaren ursprungligen gav efter telefontriage. De ansågs vara "kompatibla" (1) om de har respekterat den rekommenderade orienteringen eller (2) om de har varit tvungna att ta med sitt barn vid pediatriska nödsituationer på grund av en försämring av hans tillstånd under de kommande 48 timmarna efter det första samtalet. I det här specifika fallet, för att avgöra om konsultationen vid pediatrisk akutmottagning var nödvändig, registrerade utredarna all resursanvändning som använts och den slutliga orienteringen bestämdes efter att ha besökt akutmottagningen. Således definierades försämring av ett barns tillstånd som ordination av någon diagnostisk handling och/eller terapeutisk behandling och/eller sjukhusvistelse på plats.

Denna studie skulle göra det möjligt att utvärdera tillämpligheten och användbarheten av ett formaliserat telefontriageprotokoll anpassat till COVID-19-epidemin, utfört av utbildad medicinsk personal på ett barnsjukhus. Följaktligen skulle utredarna kunna utöka användningen efter covid-utbrottsperioden