Szülői megfelelés telefonos osztályozás utáni tanácsadás a szülés alatt és után a COVID-19 járvány idején Franciaországban (COVIDTEL)

A 2019-es új koronavírus-betegség (COVID-19) kitörése komoly kihívás elé állítja a világ egészségügyi rendszereit. A COVID-19 okozta jelenlegi szorongás és a sürgősségi osztályokhoz (ED) való hozzáférést korlátozó otthoni zárvány miatt megnövekedett a 15-ös segélyhívó központba irányuló telefonhívások száma orvosi tanácsért.

A Lenval Kórház gyermekgyógyászati ​​ED-nek eddig nem volt szabványosított telefonos osztályozási protokollja a COVID-19 járványra. Ezért döntéstámogató rendszerként egy telefonos osztályozási eszközt hoznak létre, amely segíti az orvosokat a betegek útjainak szabályozásában és szabványos orvosi tanácsadásban.

Annak megállapítására, hogy a gyermekgyógyászati ​​telefonos osztályozási protokoll javíthatja-e a betegek tájékozódását a COVID-járvány idején, a szülők beleegyezését telefonos tanácsadás után, az otthonszülés alatt és után is értékelik (Franciaországban az otthonszülés befejezésének dátuma 2020. május 11.).

2020. április 14. és 2020. június 7. között a Lenvali Gyermekkórház telefonos platformjára érkező összes hívást gyűjtik a nyitvatartási időben és nyílt napokon. Minden hívásnál a tüneteket képzett orvosok és a gyermeksürgősségi osztály (PED) képzett rezidensei telefonos osztályozási eszközzel, irányított interjún keresztül rögzítik. Javasoljuk, hogy a szülők a beszélgetés végén orvosi iránymutatást kapjanak. A nyomon követést 2-4 nappal azután, beleegyezésükkel telefoninterjúval végzik a megfelelőség értékelése céljából. Bármilyen orvosi beállítottságú is volt a szülőknek, a nyomozók felkereshették a PED-t, ha gyermekük állapota romlott, vagy amikor úgy érezték, hogy fizikális vizsgálatra van szükség.

A szülőket gyermekük klinikai állapotáról klinikai vizsgálat nélkül megkérdezni kihívást jelent: egyrészt bármely beteg gyermek klinikai állapota gyorsan megváltozhat; Másrészt előfordulhat, hogy a szülők nem megbízhatóak gyermekük állapotának aggodalmának megfelelő értékelésében. A COVID-19 járvány kitörése fokozhatja a szülők szorongását, és ezért nem megfelelő viselkedést válthat ki.

A szülőket "nem megfelelőnek" tekintették, ha nem követték az orvos által a telefonos vizsgálat után eredetileg adott iránymutatást. „Megfelelőnek” minősültek (1) ha betartották az ajánlott iránymutatást, vagy (2) ha gyermeküket az első hívást követő 48 órában állapotának romlása miatt kellett gyermekorvosi sürgősségi ellátásra vinniük. Ebben a konkrét esetben annak megállapítására, hogy szükség volt-e a gyermekorvosi konzultációra, a vizsgálók feljegyezték az összes felhasznált erőforrás-felhasználást és a végső eligazodást az orvosi látogatás után. Így a gyermek állapotának rosszabbodását bármely diagnosztikai intézkedés előírásaként és/vagy helyszíni terápiás és/vagy kórházi kezelésként határozták meg.

Ez a tanulmány lehetővé tenné a COVID-19 járványra illeszkedő, hivatalos telefonos osztályozási protokoll alkalmazhatóságának és hasznosságának értékelését, amelyet egy gyermekkórház képzett egészségügyi személyzete végez. Következésképpen a COVID-járvány kitörése után a nyomozók kiterjeszthetik a használatát