Studie av tarmmikrobiotan under en dietintervention i verkligheten hos personer med övervikt eller fetma (GUTINSIDE)

Över hela världen hade 13 % av befolkningen fetma 2016 och övervikt och fetma anses vara den femte största riskfaktorn för dödsfall (ungefär 5 miljoner dödsfall per år). Bara i USA förutspår en färsk studie att över hälften av befolkningen kommer att ha fetma år 2030. På global nivå beräknas övervikt och fetma också stå för 44 % av diabetes, 23 % av hjärtsjukdomar och mellan 7 % till 41 % av cancerfallen, förutom många andra patologier, inklusive neurologiska störningar. Medan fetma och övervikt klassificeras som en allmän sjukdom (dvs ett kroppsmassaindex (BMI) över 25 kg/m2 respektive 30 kg/m2), finns det stora variationer mellan klassificeringar av fetma som observerats. Till exempel uppvisar subpopulationer av fetma antingen en snabb eller fördröjd uppkomst av andra kroniska sjukdomar, såsom diabetes eller hjärt-kärlsjukdom.

Många studier visar att livsstilsinterventioner är effektiva för att förbättra övervikt och fetma genom viktminskning, men med mycket stor interindividuell variabilitet, särskilt på lång sikt. Dessa interventioner och respektive observerad viktminskning har också visat sig minska risken för andra hjärt- och kärlsjukdomar eller metabola sjukdomar, vilket visar vikten av viktminskning för framtida livskvalitet. Intressant nog finns det en stor variation i viktminskning när man implementerar samma diet eller livsstil. förändringar, även när många faktorer beaktas i kliniska studier. Liknande varierande viktminskning eller metabola reaktioner observeras också för andra fetmabehandlingar, såsom farmaceutiska eller kirurgiska ingrepp. Därför, för att förebygga och behandla övervikt och fetma, är det viktigt att göra framsteg i förståelsen av individuella variationer i svar (banor) på viktminskningsprogram.

Även om biologiska, miljömässiga och beteendemässiga faktorer verkligen driver personliga reaktioner, har de senaste framstegen möjliggjort mer insikt i hur människokroppen bearbetar dessa stimuli, nämligen genom mikroorganismer som lever i mag-tarmkanalen. Under de senaste 10 åren har tarmmikrobiotan, de 100 miljarder bakterieceller som bor i våra tarmar, dykt upp som en erkänd faktor som bidrar till vår hälsa. Med tanke på dess tillgång till maten och medicinen som konsumeras av en individ, kan tarmmikrobiotan ses som en "superintegrator" mycket känslig för våra miljö- och livsstilsförändringar. Ackumulerande bevis har visat att tarmmikrobiotan översätter dessa miljöförändringar genom att förändra dess mångfald av bakterier eller funktioner och producera molekyler som interagerar med organ och hjärnan.

Som en del av ett viktminskningsprogram som genomfördes inom standardvården i ett nätverk av kliniska centra över hela Frankrike, bestämde sig forskarna för att etablera en kohort för att undersöka det relativa bidraget av kliniska, näringsmässiga och livsstilsfaktorer relaterade till individens framgång i viktminskning med betoning på att utvärdera tarmmikrobiomet hos individer.

Inom detta sammanhang testar utredarna om en individs mikrobiotaprofil före den verkliga kostinterventionen påverkar viktminskningssvar och förändringar i metaboliska hälsoparametrar till en standardiserad viktminskningsdiet.