Risker och resultat bland covid-19-patienter som tas in på Assiuts universitetssjukhus.

Coronavirus består av en stor grupp virus som är vanliga hos människor såväl som djur. Det finns sju olika stammar av coronavirus, en av dem är SARS-COV-2 (det nya coronaviruset som orsakar coronavirus sjukdom 2019, COVID-19) [1].

Den 11 mars 2020. Världshälsoorganisationen förklarade den internationella spridningen av covid-19 med tanke på att det var en global pandemi. Den 3 juli 2020. WHO deklarerade att det totala antalet bekräftade fall av covid-19-patienter är 10 720 450 och antalet dödsfall är 517 340 fall över hela världen medan antalet bekräftade fall i Egypten är 71 299 och antalet dödsfall är 3 120 [2].

Den största skillnaden som hittades var efter ålder. Människor som var 80 eller äldre hade sjuttio gånger större risk att dö än de under 40. Högre hos män än hos kvinnor. Högre hos de som bor i eftersatta områden än de som bor i de minst utsatta och högre i svarta, asiatiska och etniska minoritetsgrupper än i vita etniska grupper [3].

Det visade sig att demografiska egenskaper, underliggande hälsotillstånd och klinisk presentation påverkar resultatet av covid-19-patienter. Till exempel incidensen högst bland personer i åldern > 80 år. Sjukhusinläggning är sex gånger högre bland patienter med rapporterad underliggande komorbiditet (45,4 %) än de utan rapporterad underliggande samsjuklighet (7,6 %). Dödsfallen var 12 gånger högre hos patienter med rapporterad underliggande komorbiditet (19,5 %) jämfört med de utan underliggande samsjuklighet (1,6 %) [4,5].

Överföring från människa till människa sker via droppar, kontaminerade händer eller ytor med inkubationstid 2-14 dagar efter exponering för virus. klinisk presentation inkluderar: feber, hosta, andnöd, ny förlust av smak och lukt, värk i kroppen, huvudvärk, halsont och diarré [6].

Realtids-PCR används som diagnostiskt verktyg för COVID-19, andra laboratoriefynd inkluderar leukopeni, lymfopeni, förhöjd CRP, förhöjd D-Dimer, höga cytokinnivåer (IL-2R, IL-6, IL-10 och TNF-α), och höga laktatdehydrogenasnivåer var signifikant associerade med allvarlig covid-19 vid intagningen [7][8].

Datortomografi (CT Chest) används för bedömning av svårighetsgraden av lungpåverkan och uppföljning. Typiska CT-fynd inkluderar Ground Glass Opacitet: bilaterala, subpleurala och perifera, galna beläggningsutseende (GGO och inter-/intra-lobulär septalförtjockning), Luftrumskonsolidering och bronkovaskulära förtjockningar [9].

De huvudsakliga terapierna som används i behandlingen inkluderar hemisolering, läkemedel: antibiotika, antivirala medel, kortikosteroider, multivitaminer och antikoagulantia, O2-terapi, icke-invasiv intervention t.ex.: CPAP och invasiv intervention t.ex.: Mekanisk ventilation. Utfallet av patienter beror på flera faktorer, t.ex.: samsjuklighet, tidigare lungtillstånd, tidig diagnos och behandlingsstart [10].