Rizika a výsledky mezi pacienty COVID-19 přijatými do univerzitních nemocnic Assiut.

Koronavirus zahrnuje velkou skupinu virů, které jsou běžné u lidí i zvířat. Existuje sedm různých kmenů koronaviru, jedním z nich je SARS-COV-2 (nový koronavirus, který způsobuje koronavirové onemocnění 2019, COVID-19) [1].

Dne 11. března 2020. Světová zdravotnická organizace prohlásila mezinárodní šíření COVID-19 za celosvětovou pandemii. Dne 3. července 2020. WHO oznámila, že celkový počet potvrzených případů COVID-19 je 10 720 450 a počet úmrtí je 517 340 celosvětově, zatímco v Egyptě je počet potvrzených případů 71 299 a počet úmrtí je 3 120 [2].

Největší zjištěný rozdíl byl podle věku. Lidé ve věku 80 let a starší měli sedmdesátkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než lidé mladší 40 let. Vyšší u mužů než u žen. Vyšší u lidí žijících v deprivovaných oblastech než u těch, kteří žijí v nejméně deprivovaných a vyšší u černošských, asijských a menšinových etnických skupin než u bílých etnických skupin [3].

Bylo zjištěno, že demografické charakteristiky, základní zdravotní stav a klinická prezentace ovlivňují výsledek pacientů s COVID-19. Například výskyt nejvyšší u lidí ve věku > 80 let. Hospitalizace je šestkrát vyšší u pacientů s hlášenou základní komorbiditou (45,4 %) než u pacientů bez hlášené základní komorbidity (7,6 %). Úmrtí byla 12krát vyšší u pacientů s uváděnou základní komorbiditou (19,5 %) ve srovnání s pacienty bez základní komorbidity (1,6 %) [4,5].

K přenosu z člověka na člověka dochází kapénkami, kontaminovanými rukama nebo povrchy s inkubační dobou 2-14 dní po expozici viru. Mezi klinické projevy patří: horečka, kašel, dušnost, nová ztráta chuti a čichu, bolest těla, bolest hlavy, bolest v krku a průjem [6].

PCR v reálném čase používaná jako diagnostický nástroj pro COVID-19, další laboratorní nálezy zahrnují leukopenii, lymfopenii, zvýšené CRP, zvýšené D-dimery, vysoké hladiny cytokinů (IL-2R, IL-6, IL-10 a TNF-α), a vysoká hladina laktátdehydrogenázy byly významně spojeny se závažným onemocněním COVID-19 při přijetí [7][8].

Počítačová tomografie (CT Chest) používaná pro posouzení závažnosti plicního postižení a sledování. Typické CT nálezy zahrnují opacity ze spodního skla: bilaterální, subpleurální a periferní, šílený dlažební vzhled (GGO a inter-/intralobulární ztluštění septa), konsolidace vzdušného prostoru a bronchovaskulární ztluštění [9].

Mezi hlavní terapie používané při léčbě patří domácí izolace, léky: antibiotika, antivirotika, kortikosteroidy, multivitaminy a antikoagulancia, O2 terapie, neinvazivní intervence, např.: CPAP a invazivní intervence, např.: Mechanická ventilace. Výsledek pacientů závisí na několika faktorech, např.: komorbidity, předchozí plicní stav, včasná diagnóza a zahájení léčby [10].