Zagrożenia i wyniki wśród pacjentów z COVID-19 przyjętych do szpitali uniwersyteckich Assiut.

Koronawirus obejmuje dużą grupę wirusów, które są powszechne zarówno u ludzi, jak iu zwierząt. Istnieje siedem różnych szczepów wirusa koronowego, jednym z nich jest SARS-COV-2 (nowy koronawirus wywołujący chorobę koronawirusową 2019, COVID-19) [1].

W dniu 11 marca 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła międzynarodowe rozprzestrzenianie się COVID-19, uznając ją za globalną pandemię. W dniu 3 lipca 2020 r. WHO podała, że ​​łączna liczba potwierdzonych przypadków pacjentów z COVID-19 wynosi 10 720 450, a liczba zgonów to 517 340 przypadków na całym świecie, podczas gdy w Egipcie liczba potwierdzonych przypadków to 71 299, a liczba zgonów to 3120 [2].

Największa znaleziona rozbieżność dotyczyła wieku. Osoby w wieku 80 lat lub starsze były siedemdziesiąt razy bardziej narażone na śmierć niż osoby poniżej 40 roku życia. Wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Wyższy u osób mieszkających na obszarach ubogich niż u osób żyjących w najmniej potrzebujących i wyższy w grupach rasy czarnej, azjatyckiej i mniejszości etnicznych niż w grupach rasy białej [3].

Stwierdzono, że cechy demograficzne, podstawowy stan zdrowia i obraz kliniczny wpływają na wyniki pacjentów z COVID-19. Na przykład najwyższa zapadalność wśród osób w wieku > 80 lat. Hospitalizacja jest sześciokrotnie wyższa wśród pacjentów ze zgłoszonymi chorobami współistniejącymi (45,4%) niż u pacjentów bez zgłoszonych chorób współistniejących (7,6%). Zgony były 12-krotnie wyższe u pacjentów ze zgłoszonymi chorobami współistniejącymi (19,5%) w porównaniu z pacjentami bez chorób współistniejących (1,6%) [4,5].

Przenoszenie z człowieka na człowieka następuje drogą kropelkową, skażonymi rękami lub powierzchniami z okresem inkubacji 2-14 dni po ekspozycji na wirusa. objawy kliniczne obejmują: gorączkę, kaszel, duszność, nową utratę smaku i węchu, bóle ciała, ból głowy, ból gardła i biegunkę [6].

PCR w czasie rzeczywistym stosowany jako narzędzie diagnostyczne dla COVID-19, inne wyniki badań laboratoryjnych obejmują leukopenię, limfopenię, podwyższone CRP, podwyższone D-dimery, wysokie poziomy cytokin (IL-2R, IL-6, IL-10 i TNF-α), i wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej były istotnie związane z ciężkim COVID-19 przy przyjęciu [7][8].

Tomografia komputerowa (CT klatki piersiowej) służy do oceny ciężkości choroby płuc i obserwacji. Typowe wyniki tomografii komputerowej obejmują zmętnienia matowej szyby: obustronne, podopłucnowe i obwodowe, wygląd szalonej nawierzchni (GGO i pogrubienie przegrody między- i wewnątrzzrazikowej), konsolidację przestrzeni powietrznej i zgrubienia oskrzelowo-naczyniowe [9].

Główne terapie stosowane w leczeniu to Domowa Izolacja, leki: antybiotyki, leki przeciwwirusowe, kortykosteroidy, multiwitaminy i antykoagulanty, terapia O2, interwencja nieinwazyjna np.: CPAP oraz interwencja inwazyjna np.: Wentylacja Mechaniczna. Wynik leczenia zależy od kilku czynników, m.in.: chorób współistniejących, przebytego stanu płuc, wczesnego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia [10].