Musikterapi för patienter med Alzheimers sjukdom

Trots framsteg inom mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) eller mild demens på grund av behandling av Alzheimers sjukdom (AD) har patienter som lever med dessa symtom fortfarande många otillfredsställda neuropsykiatriska behov. Vid undersökning av holistiska metoder för behandling i allmänhet är det viktigt att använda icke-farmakologiska insatser.

Kelly och Ahessy implementerade reminiscensfokuserad gruppmusikterapi för att främja positiv stämning och engagemang genom musikaliskt uttryck (t.ex. sång, rörelse, kroppslagverk) och verbal interaktion, med hjälp av tematiska sessioner som återspeglade deltagarnas musikpreferenser. Forskarna fann att en balans mellan välbekanta strukturer, såsom hälsnings- och avslutningslåtar, tillsammans med anpassningsförmåga på uppdrag av musikfacilitatorn skapade meningsfullt utrymme för reminiscens och delat engagemang. Forskarna identifierar också musik som ett kärnelement som underlättade delning av musikaliska och extramusikaliska personliga minnen, samt gav jordning och möjligheter till återkoppling under stunder av desorientering inom gruppen.

Även om användningen av virtuell musikterapi på grund av covid-19 har ökat, är effekten av virtuella musikterapisessioner på reminiscens minimal utforskad i litteraturen. En tydlig fördel med virtuell musikterapi är ökad tillgång till vård för deltagare som bor på landsbygden eller för vilka det är svårt att resa, vilket möjliggör deltagande i meningsfulla insatser utan att störa de dagliga rutinerna. Dessutom har förmågan att engagera sig i musikterapi från det egna hemmets förtrogenhet visat sig underlätta relationsutveckling mellan patienter med demens och patienternas vårdgivare, samt öka känslan av komfort och avkoppling.

Den här studien syftar till att utöka tidigare arbete genom att lägga till ett lager av personalisering och engagemang. Istället för att bara tilldela individer en regim av musiklyssnande, kommer utredarna att engagera deltagarna i regelbundet förekommande virtuella musikterapisessioner som fokuserar på att spela bekanta sånger live och stimulera reminiscens genom självbiografiska samtal. En sådan studie erbjuder flera fördelar jämfört med tidigare liknande studiers format eftersom den (a) gör det möjligt för forskare att behålla maximal kontroll över hur behandlingen administreras, (b) sparar deltagare och vårdgivare stressen med att resa för terapi (särskilt relevant med tanke på att studien är äldre). demografisk), (c) ger deltagarna autonomi över när och var deltagarna deltar i terapi, troligen från hemmets bekvämlighet, och (d) ger möjligheter för musikterapi att bli en meningsfull rutin två gånger i veckan för både deltagarna och deltagarnas vårdpartners. Att uppskatta musik är mycket större än att bara lyssna på den, och den här studien försöker utnyttja den transformativa kraften hos individualiserade livemusikterapiinterventioner.

Deltagare med MCI eller mild demens på grund av AD kommer att delta i 30-minuters reminiscensinriktad virtuell musikterapi under en 8 veckor lång kurs med musikterapi två gånger i veckan (totalt 16 sessioner) genom en Zoom. Deltagarnas kognitiva, ångest-, livskvalitets- och självbiografiska minnesnivå kommer att mätas före och efter 16 virtuella musikterapisessioner. Hjärnaktiveringsmönster som använder funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) kommer att jämföras före och efter virtuella musikterapisessioner för att förstå om individualiserade virtuella musikterapisessioner kan förändra kortikal aktivitet.