Letrozol kontra hormonell beredning i frusna cykler av PCOS-patienter.

Frysning av oocyter och embryon har blivit en integrerad del av den dagliga IVF-praxisen. En av indikationerna på frysning är att minska risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom, särskilt hos kvinnor med polycystisk ovariesjukdom (PCOS).

Mycket få randomiserade kontrollförsök behandlade frågan om att optimera endometriet för en frusen cykel. Eftersom PCOS-kvinnor inte regelbundet har ägglossning, utförs de flesta av deras frusna cykler efter förberedelse av endometrium med hormonell ersättningsterapi (HRT) eller efter induktion av ägglossning. I HRT-cykeln prepareras endometriet med hjälp av exogent östradiol och progesteron. Medan HRT-cykler kräver mindre övervakning och enkel schemaläggning, är det kostsamt, förknippat med ökad risk för trombos och kvinnor måste fortsätta använda de exogena hormonerna upp till 10 till 12 veckors graviditet.

Intressant nog visade Letrozol för ovariestimulering signifikant bättre reproduktionsresultat jämfört med HRT-cykler. I överensstämmelse med den tidigare kinesiska studien bekräftade en retrospektiv japansk ART-registerdata som inkluderade 110 722 frysta cykler överlägsenheten hos letrozol. Ändå finns det ännu inte en väl utformad prospektiv randomiserad studie.

Dessutom har HRT-cykeln associerats med högre missfall jämfört med naturlig cykel fryst embryoöverföring. HRT används vanligtvis till patienter med PCOS. En retrospektiv studie med 2664 PCOS-patienter visade signifikant minskning av graviditetsförlusten när letrozol användes jämfört med HRT i frysta cykler.

Utredarna tänkte jämföra letrozol och HRT hos kvinnor med PCOS som genomgår frusna cykler hos PCOS-kvinnor. Antalet levande födslar och missfall kommer att vara de primära resultaten.