Letrozol versus preparação hormonal em ciclos congelados de pacientes com SOP.

O congelamento de oócitos e embriões tornou-se parte integrante da prática diária de fertilização in vitro. Uma das indicações do congelamento é reduzir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana, particularmente em mulheres com doença dos ovários policísticos (SOP).

Muito poucos ensaios de controle randomizados abordaram a questão de otimizar o endométrio para um ciclo congelado. Como as mulheres com SOP não ovulam regularmente, a maioria de seus ciclos congelados são conduzidos após a preparação do endométrio para terapia de reposição hormonal (TRH) ou após a indução da ovulação. No ciclo HRT, o endométrio é preparado usando estradiol e progesterona exógenos. Embora os ciclos de TRH requeiram menos monitoramento e agendamento fácil, são caros, associados a maior risco de trombose e as mulheres devem continuar usando os hormônios exógenos até 10 a 12 semanas de gestação.

Curiosamente, Letrozol para estimulação ovariana mostrou resultados reprodutivos significativamente melhores quando comparado com ciclos de TRH. De acordo com o estudo chinês anterior, um registro retrospectivo de dados japoneses de ART que incluiu 110.722 ciclos congelados confirmou a superioridade do letrozol. No entanto, ainda não existe um estudo prospectivo randomizado bem desenhado.

Além disso, o ciclo HRT tem sido associado a uma maior taxa de aborto espontâneo quando comparado com a transferência de embriões congelados em ciclo natural. A TRH é geralmente usada em pacientes com SOP. Um estudo retrospectivo incluindo 2.664 pacientes com SOP mostrou diminuição significativa na perda de gravidez quando letrozol foi usado quando comparado com TRH em ciclos congelados.

Os investigadores pensaram em comparar letrozol e HRT em mulheres com SOP que estão passando por ciclos congelados em mulheres com SOP. As taxas de nascidos vivos e aborto espontâneo serão os resultados primários.