Klarhet på en universitetsklinik för mental hälsa (FECU)

Experimentell: Behandling

Deltagarna kommer att genomföra en Clairity-session mellan sina vanliga terapibesök. Clairity-intervjun är mellan 4-11 minuter där en klinisk forskningskoordinator kommer att ställa frågor till deltagarna om hopp, hemligheter, ilska, rädsla och känslomässig smärta.

Beteende: Tydlighet

Behandlingsgruppsdeltagare kommer att slutföra studiesessionen med hjälp av verktyget Clairity mellan regelbundna schemalagda behandlingsbesök.

Andra namn:

• MHSAFE-intervju

Inget ingripande: Kontrollera

Deltagarna kommer att skicka in demografi och medicinska journaler och kommer endast att fullfölja standardvården.

Clairity Dashboard

En klinisk instrumentpanel (Clairity) där konsoliderade resultat av standardiserade instrument och språkbaserade maskininlärningsmodeller kan mer fullständigt informera och påskynda den kliniska beslutsprocessen. Den här typen av instrumentbräda kan ge läkaren en tidsbaserad ögonblicksbild av klientens nuvarande mentala tillstånd och kan informera läkaren om huruvida behandlingsmetoderna påverkar. Tillägget av ett opartiskt, innovativt mått som härrör från vokala biomarkörer kan göra de nuvarande metoderna objektiva. Flera datapunkter för en klients session som visas i Clairity-instrumentpanelen kommer att stödja läkarens förmåga att på ett tillförlitligt sätt övervaka klienternas framsteg och fatta mer informerade och tillförlitliga kliniska beslut.

Identifiera mentala tillstånd med area under AUC-måttet

Området under AUC-måttet (Receiver Operation Characteristic) är populärt när man utvärderar maskininlärningsmodeller eftersom det inte lägger på godtyckliga trösklar för klassificering, vilket krävs för andra mätvärden, såsom känslighet och specificitet. En AUC på 0,5 är en modell som förutsäger såväl som slumpmässiga slumpen, och en AUC på 1,0 är en perfekt modell. Inom samhällsvetenskapen anses en AUC ≥ 0,8 vara utmärkt. En AUC ≥ 0,8 för suicidalrisk och depression kommer att vara målet. För att uppnå detta mål med toleranser för typ I (α) och typ II (β) fel vid 0,01 respektive 0,95, och ett allokeringsförhållande på 1 (antal kontroller/antal fall), bestämmer en provstorleksanalys 25 fall och 25 kontroller för varje tillstånd. Även om många av tillstånden av intresse existerar som komorbiditeter, stödjer historiska data på XUPS-kliniken att ett urval av 50 klienter mätt över fyra interaktioner kommer att uppfylla de erforderliga fallkontrolltalen för varje tillstånd.

Jämförelse av resultatmått

För att mäta den potentiella effekten av Clairity-processen kommer klienterna att slutföra sin behandling som vanligt, vilket inkluderar Outcome Questionnaire-45 (OQ-45) före terapisessioner. OQ-45 är en kvantitativ självrapportering som används för att bedöma behandlingsframsteg. En ANOVA med upprepade mått kommer att användas för att jämföra poäng på OQ-45 för kontroll- och behandlingsdeltagare som är inskrivna i studien under en åtta veckor lång behandlingsperiod. Dessutom kommer förändringar av behandlingsplaner och terapinärvaro mellan de två grupperna att undersökas.

Resultat av klinisk nyttobehandling

Ytterligare data om mental hälsa som samlas in via Clairity, levererad via en instrumentpanel, kommer att ge värde till kliniker som kan påverka behandlingen, som att ändra behandlingsplaner eller skapa säkerhetsplaner. Kvalitativ undersökningsdata kommer att samlas in för att förstå hur läkare använder och värderar denna information. En utvärdering av förändringen i klienternas poäng över tid på Outcome Questionnaire-45 för dem i kontroll- och behandlingsgrupperna kommer också att ske. Detta kommer att göra det möjligt för utredarna att uppskatta effekten, om någon, Clairity-processen har på klienters psykiska hälsa.