Virtuell verklighet under koloskopi

Detta projekt syftar till att undersöka den kliniska effektiviteten och implementeringspotentialen av att använda VR under koloskopi med hjälp av en hybrid typ 1 effektivitets-implementeringsdesign genom 2 arbetspaket. Det första arbetspaketet kommer att undersöka effekten av VR på smärta, ångest, patienternas komfort och tillfredsställelse under koloskopi med hjälp av en multicenter parallell randomiserad kontrollerad, öppen studie. Det blir också en kvalitativ intervju för att utforska vårdpersonals och patienters erfarenheter av att använda VR under koloskopi.

Det andra arbetspaketet kommer att utvärdera implementeringsprocessen med hjälp av blandningsmetoden för att förstå varför interventionen är (eller inte är) mer effektiv än vanlig vård, om hög interventionstrohet uppnås, vilka hinder och facilitatorer som finns, hur dessa kan översättas till verkliga världsimplementering och vilka ändringar som kan göras för att maximera implementeringsframgången. Detta kommer att uppnås med hjälp av kvantitativa och kvalitativa tillvägagångssätt med fokus på processutvärderingen kring RE-AIM-ramverket (Räckvidd, Effektivitet, Antagande, Implementering och Underhåll). Kvantitativa (t.ex. kvantitativ analys av patientdeltagandegrad och orsaker till vägran bedömning eller olämplighet) och kvalitativa (t.ex. kvalitativ intervju av facilitatorer/barriärer för att implementera VR) dataanalyser kommer att kombineras för att slutföra räckvidden, antagandet, implementeringen och underhållet av ingripandet.

De specifika målen för projektet kommer att eftersträvas genom 2 arbetspaket och inkluderar:

Arbetspaket för interventionseffektivitet Studie I: Att undersöka effekten av VR på smärta, ångest, patienternas komfort och tillfredsställelse under koloskopi.

Studie II: Att utforska vårdpersonals och patienters erfarenheter av att använda VR under koloskopi.

Implementeringsarbetspaket

Kvalitativ del:

1. Att utforska facilitatorer/barriärer för adoption och implementering med VR under koloskopi.
2. Att utforska facilitatorerna/barriärerna för att upprätthålla användningen av VR under koloskopi efter att studien avslutats.

Kvantitativ del:

1) Att undersöka potentialen för att använda VR under koloskopi för räckvidd och adoption.

Deltagare kommer att rekryteras från vuxna patienter som remitteras till de två endoskopienheterna för öppenvård. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna och ger skriftligt samtycke kommer att registreras i prövningen. Dessa patienter kommer att slumpmässigt fördelas till en experimentgrupp (med hjälp av VR), eller en kontrollgrupp (rutinvård). Resultaten kommer att mätas omedelbart före, efter och/eller under proceduren.

Vissa patienter i interventionsgruppen och vårdpersonal kommer att ombes delta i en kvalitativ intervju för att dela sina erfarenheter av att använda VR under koloskopi och för att utvärdera implementeringsprocessen.