Realidad virtual durante la colonoscopia

Este proyecto tiene como objetivo investigar la eficacia clínica y el potencial de implementación del uso de la realidad virtual durante la colonoscopia utilizando un diseño híbrido de efectividad-implementación de tipo 1 a través de 2 paquetes de trabajo. El primer paquete de trabajo investigará el efecto de la realidad virtual sobre el dolor, la ansiedad, la comodidad de los pacientes y la satisfacción durante la colonoscopia mediante un ensayo abierto, controlado, aleatorizado, paralelo y multicéntrico. También será una entrevista cualitativa para explorar las experiencias de los profesionales de la salud y los pacientes con el uso de la realidad virtual durante la colonoscopia.

El segundo paquete de trabajo evaluará el proceso de implementación utilizando el método mixto para comprender por qué la intervención es (o no es) más efectiva que la atención habitual, si se logra una alta fidelidad a la intervención, qué barreras y facilitadores existen, cómo estos pueden traducirse en real- implementación mundial y qué modificaciones se pueden hacer para maximizar el éxito de la implementación. Esto se logrará utilizando enfoques cuantitativos y cualitativos con un enfoque en la evaluación del proceso en torno al marco RE-AIM (Alcance, Eficacia, Adopción, Implementación y Mantenimiento). Se combinarán análisis de datos cuantitativos (p. ej., análisis cuantitativo de la tasa de participación del paciente y las razones para la evaluación del rechazo o la inelegibilidad) y cualitativos (p. ej., entrevista cualitativa de facilitadores/barreras para implementar la RV) para concluir el alcance, la adopción, la implementación y el mantenimiento de la intervención.

Los objetivos específicos del proyecto se perseguirán a través de 2 paquetes de trabajo e incluyen:

Paquete de trabajo de eficacia de la intervención Estudio I: para investigar el efecto de la realidad virtual sobre el dolor, la ansiedad, la comodidad de los pacientes y la satisfacción durante la colonoscopia.

Estudio II: Explorar las experiencias de los profesionales de la salud y los pacientes con el uso de la realidad virtual durante la colonoscopia.

Paquete de trabajo de implementación

Parte cualitativa:

1. Explorar facilitadores/barreras para la adopción e implementación del uso de la RV durante la colonoscopia.
2. Explorar los facilitadores/barreras para mantener el uso de la RV durante la colonoscopia una vez finalizado el estudio.

Parte cuantitativa:

1) Examinar el potencial del uso de la realidad virtual bajo colonoscopia para su alcance y adopción.

Los participantes serán reclutados entre pacientes adultos remitidos a las dos Unidades de Endoscopia ambulatoria. Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y den su consentimiento por escrito se inscribirán consecutivamente en el ensayo. Estos pacientes serán asignados aleatoriamente a un grupo experimental (usando VR) o a un grupo de control (atención de rutina). Los resultados se medirán inmediatamente antes, después y/o durante el procedimiento.

Se pedirá a algunos pacientes del grupo de intervención y profesionales sanitarios que participen en una entrevista cualitativa para compartir sus experiencias sobre el uso de la RV en la colonoscopia y evaluar el proceso de implementación.