Diagnos av Leptomeningeal Metastas och övervakning av intratekal kemoterapieffekt vid NSCLC

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC), som intar en oroande position som den näst vanligaste och dödligaste neoplasmen i världen, drabbar uppskattningsvis 30 % av sina patienter med intrakraniell metastatisk spridning. Bland dessa är leptomeningeal metastas (LM) en exceptionellt smyg och farlig manifestation, som ofta undviker snabb och korrekt diagnos. Det kliniska landskapet kompliceras ytterligare av närvaron av patienter som på grund av olika orsaker inte kan genomgå lumbalpunktion, ett förfarande som är avgörande för utredning av LM. Dessutom, även när cerebrospinalvätska (CSF) analys via konventionella cytologiska och immunhistokemiska metoder försöks, kan en definitiv diagnos av LM förbli svårfångad i en delmängd av fall.

Intratekal kemoterapi, särskilt via administrering av pemetrexed, som har visat både anmärkningsvärd effekt och en acceptabel säkerhetsprofil när den tillförs direkt i cerebrospinalutrymmet, utgör en hörnsten i behandlingen av NSCLC-LM. Trots dess betydelse representerar bristen på robusta, validerade biomarkörer för att mäta det terapeutiska svaret på sådana interventioner en betydande kunskapslucka. Detta underskott förvärras av de inneboende utmaningarna förknippade med CSF-prover, inklusive deras begränsade tillgänglighet och den suboptimala känsligheten och höga resurskraven för nuvarande ctDNA-bedömningstekniker.

För att möta dessa trängande behov av diagnostik och övervakning i NSCLC-LM-hantering, föreslår utredaren en framåtblickande, icke-interventionell klinisk studie som utnyttjar kraften i banbrytande proteomisk teknologi. Dessa plattformar, som kännetecknas av sin höga genomströmning, utsökta känslighet och minimala provvolymkrav, erbjuder en lovande väg för att belysa krångligheterna med kemoterapisvar vid intratekal terapi. Studien syftar till att ge värdefulla insikter om att förbättra diagnostisk noggrannhet för LM hos NSCLC-patienter och att etablera ett mer rigoröst ramverk för att bedöma behandlingseffekt hos individer som genomgår intratekal kemoterapi, vilket i slutändan bidrar till förbättrad patientvård och personliga terapeutiska strategier.