Drainageborttagningens inverkan på postoperativ säkerhet och patienttillfredsställelse vid R-E-NSM med prepektoral DIBR (DRAIN)

Bröstcancer är en malign tumör som allvarligt hotar kvinnors hälsa, med en ökande incidens. Nuvarande huvudsakliga behandlingsmetoder inkluderar multidisciplinär diagnostik och behandling såsom kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och endokrin terapi, bland vilka kirurgi är nyckeln. Postoperativ vård är också mycket viktig. Traditionell bröstkirurgi kräver långvarig placering av dränage efter operationen. Emellertid ökar långvarig placering av dränage incidensen av postoperativa komplikationer såsom infektion och fördröjd sårläkning, förlänger vistelsen på sjukhus, ökar den ekonomiska bördan och påverkar också det estetiska resultatet. Vårt team har innovativt använt "omvänd-sekvens" endoskopisk bröstbevarande mastektomi med direkt implantatrekonstruktion av bröstet. Denna metod är mycket effektiv och säker, utan incisioner på bröstets yta, vilket minskar risken för incisionsdehiscens och sannolikheten för flappyta ischemi och nekros. Baserat på detta föreslår vårt team att lämpligt luckra upp dränagekriterierna och ta bort dränaget tidigare under förutsättning av att säkerställa effusionens sterilitet, och preliminära fynd visar att patienter har bättre postoperativa estetiska resultat, med en lägre incidens av flappyta infektion, ischemi och nekros än förväntat, och graden av bröstdeformation orsakad av strålbehandling är också minskad. Emellertid råder det fortfarande kontrovers om för- och nackdelar med dränagekriterier. Vissa forskare anser att strikta dränagekriterier kan minska risken för infektion och implantatförskjutning, och plastikkirurger är mer oroade över inverkan av långvarig slangplacering på estetiska resultat och livskvalitet. För närvarande saknas storskaliga, multricentriska, randomiserade kontrollerade studier för att tillhandahålla evidens av hög kvalitet. Därför planerar vårt team att genomföra en nationell multricentrisk, öppen, randomiserad kontrollerad studie för att jämföra för- och nackdelar med de två dränagemetoderna under förutsättning av att inte minska postoperativ kirurgisk och onkologisk säkerhet, för att utforska optimal tidpunkt för dränageborttagning och förbättra patienternas tillfredsställelse med det rekonstruerade bröstet.