Dreenin poiston vaikutus leikkausjälkeiseen turvallisuuteen ja potilastyytyväisyyteen R-E-NSM:ssä prepektoraalisella DIBR:llä (DRAIN)

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vakavasti uhkaa naisten terveyttä, ja sen ilmaantuvuus on kasvussa. Nykyiset pääasialliset hoitomenetelmät sisältävät monitieteistä diagnosointia ja hoitoa kuten leikkaushoitoa, sädehoitoa, kemoterapiaa ja endokriinista hoitoa, joista leikkaushoito on keskeinen. Leikkausjälkeinen hoito on myös erittäin tärkeää. Perinteinen rintaleikkaus vaatii pitkäaikaista dreenien sijoittamista leikkauksen jälkeen. Kuitenkin pitkäaikainen dreenien sijoittaminen lisää leikkausjälkeisten komplikaatioiden, kuten infektion ja haavan parantumisen viivästymisen, ilmaantuvuutta, pidentää sairaalassaoloaikaa, lisää taloudellista taakkaa ja vaikuttaa myös esteettiseen lopputulokseen. Tiimimme on innovatiivisesti omaksunut "käänteisen järjestyksen" endoskooppisen nännin säilyttävän mastektomian suoralla implantointiin perustuvalla rintojen rekonstruktiolla. Tämä menetelmä on erittäin tehokas ja turvallinen, eikä rinnan pinnalla ole leikkausviiltoja, vähentäen leikkausviiltojen avautumisriskiä sekä läppäisemian ja nekroosin todennäköisyyttä. Tähän perustuen tiimimme ehdottaa dreenauskriteerien asianmukaista löyhentämistä ja dreenien aikaista poistamista edellyttäen, että nesteen steriilyys varmistetaan, ja alustavat havainnot osoittavat, että potilailla on parempi leikkausjälkeinen esteettinen lopputulos, alhaisempi läppäinfektion, iskemian ja nekroosin ilmaantuvuus kuin odotettiin, ja sädehoidon aiheuttaman rintojen muodonmuutoksen aste on myös vähentynyt. Kuitenkin dreenauskriteerien hyödyistä ja haitoista kiistellään edelleen. Jotkut tutkijat uskovat, että tiukat dreenauskriteerit voivat vähentää infektio- ja implantin siirtymäriskiä, ja plastiikkakirurgit ovat enemmän huolissaan pitkäaikaisen dreenien sijoittamisen vaikutuksista esteettiseen lopputulokseen ja elämänlaatuun. Tällä hetkellä suurten otosten, monikeskuksellisten, satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten puute rajoittaa korkean tason näyttöä. Siksi tiimimme suunnittelee kansallisen monikeskuksellisen, avoimen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen toteuttamista vertaillakseen kahden dreenausmenetelmän hyötyjä ja haittoja vähentämättä leikkausjälkeistä kirurgista ja onkologista turvallisuutta, jotta voidaan selvittää optimaalinen dreenien poistohetki ja parantaa potilaiden tyytyväisyyttä rekonstruoiduista rinnista.