Entfernung der Drainagen zur postoperativen Sicherheit und Patientenzufriedenheit bei R-E-NSM mit präpektoraler DIBR (DRAIN)

Brustkrebs ist ein bösartiger Tumor, der die Gesundheit von Frauen ernsthaft bedroht, mit einer steigenden Inzidenzrate. Die derzeit wichtigsten Behandlungsmethoden umfassen multidisziplinäre Diagnose und Therapie wie Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie und endokrine Therapie, wobei die Operation der Schlüssel ist. Die postoperative Pflege ist ebenfalls sehr wichtig. Die traditionelle Brustchirurgie erfordert eine langfristige Platzierung von Drainagerohren nach dem Eingriff. Allerdings erhöht die langfristige Platzierung von Drainagerohren die Inzidenz von postoperativen Komplikationen wie Infektionen und verzögerter Wundheilung, verlängert den Krankenhausaufenthalt, erhöht die wirtschaftliche Belastung und beeinträchtigt auch das ästhetische Ergebnis. Unser Team hat innovativ die "umgekehrte Sequenz" endoskopische brusterhaltende Mastektomie mit direkter Implantatrekonstruktion der Brust angewandt. Diese Methode ist hocheffizient und sicher, ohne Schnitte auf der Oberfläche der Brust, reduziert das Risiko von Nahtdehiszenz und die Wahrscheinlichkeit von Lappenischämie und Nekrose. Basierend darauf schlägt unser Team vor, die Drainagekriterien angemessen zu lockern und das Drainagerohr früher zu entfernen, unter der Voraussetzung der Sicherstellung der Sterilität des Ergusses, und vorläufige Ergebnisse zeigen, dass Patienten bessere postoperative ästhetische Ergebnisse haben, mit einer geringeren Inzidenz von Lappeninfektion, Ischämie und Nekrose als erwartet, und das Ausmaß der durch Strahlentherapie verursachten Brustverformung ist ebenfalls reduziert. Allerdings gibt es immer noch Kontroversen über die Vor- und Nachteile der Drainagekriterien. Einige Wissenschaftler sind der Ansicht, dass strenge Drainagekriterien das Risiko von Infektionen und Implantatverlagerung reduzieren können, und plastische Chirurgen sind mehr besorgt über die Auswirkungen der langfristigen Schlauchplatzierung auf ästhetische Ergebnisse und Lebensqualität. Derzeit fehlt es an großen Stichproben, multizentrischen, randomisierten kontrollierten Studien, um hochwertige Evidenz zu liefern. Daher plant unser Team, eine nationale multizentrische, offene, randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, um die Vor- und Nachteile der beiden Drainagemethoden unter der Voraussetzung, dass die postoperative chirurgische und onkologische Sicherheit nicht verringert wird, zu vergleichen, um den optimalen Zeitpunkt für die Drainageentfernung zu erforschen und die Zufriedenheit der Patienten mit der rekonstruierten Brust zu verbessern.