A lefolyóeltávolítás hatása a műtét utáni biztonságra és a beteg elégedettségére R-E-NSM esetén prepektoralis DIBR-rel (DRAIN)

A mellrák egy rosszindulatú daganat, amely komolyan fenyegeti a nők egészségét, és egyre növekvő incidenciával jár. A jelenlegi fő kezelési módszerek között szerepel a sebészet, a sugárterápia, a kemoterápia és az endokrin terápia, többek között multidiszciplináris diagnosztika és kezelés, amelyek közül a sebészet a legfontosabb. A műtét utáni ápolás is nagyon fontos. A hagyományos mellműtét hosszú távú dréncsövek elhelyezését igényli a műtét után. A hosszú távú dréncsövek elhelyezése azonban növeli a műtét utáni szövődmények, például a fertőzés és a sebgyógyulás késleltetésének előfordulását, meghosszabbítja a kórházi tartózkodást, növeli a gazdasági terhet, és befolyásolja az esztétikai eredményt is. Csapatunk innovatív módon alkalmazta a "fordított sorrendű" endoszkópos mellkímélő mastectomiát közvetlen implantátumos mellrekonstrukcióval. Ez a módszer nagyon hatékony és biztonságos, nincsenek bemetszések a mell felszínén, csökkenti a bemetszés felnyílásának kockázatát és a lebeny iszkémia és nekrózis valószínűségét. Ezen alapulva csapatunk javasolja a drénkritériumok megfelelő enyhítését és a dréncső korábbi eltávolítását az effúzió sterilitásának biztosítása mellett, és az előzetes eredmények azt mutatják, hogy a betegeknek jobbak a műtét utáni esztétikai eredményei, alacsonyabb a lebenyfertőzés, iszkémia és nekrózis előfordulása a vártnál, és a sugárkezelés által okozott mell deformáció mértéke is csökkent. Azonban még mindig vita tárgyát képezi a drénkritériumok előnyei és hátrányai. Néhány kutató úgy véli, hogy a szigorú drénkritériumok csökkenthetik a fertőzés és az implantátum elmozdulás kockázatát, és a plasztikai sebészek jobban aggódnak a hosszú távú cső elhelyezésének hatásai miatt az esztétikai eredményekre és az életminőségre. Jelenleg hiányoznak nagy mintaszámú, multicentrikus, randomizált kontrollált vizsgálatok, amelyek magas szintű bizonyítékot szolgáltatnának. Ezért csapatunk egy országos multicentrikus, nyílt, randomizált kontrollált vizsgálatot tervez végezni, hogy összehasonlítsa a két drénezési módszer előnyeit és hátrányait anélkül, hogy csökkentené a műtét utáni sebészeti és onkológiai biztonságot, annak érdekében, hogy feltárja a drén eltávolításának optimális időzítését és javítsa a betegek elégedettségét a rekonstruált mellel.