Retirada del Drenaje sobre la Seguridad Postoperatoria y la Satisfacción del Paciente en R-E-NSM Con DIBR Prepectoral (DRAIN)

El cáncer de mama es un tumor maligno que amenaza gravemente la salud de las mujeres, con una tasa de incidencia en aumento. Los principales métodos de tratamiento actuales incluyen el diagnóstico y tratamiento multidisciplinario como cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia endocrina, entre los cuales la cirugía es clave. El cuidado postoperatorio también es muy importante. La cirugía mamaria tradicional requiere la colocación prolongada de tubos de drenaje después de la operación. Sin embargo, la colocación prolongada de tubos de drenaje aumenta la incidencia de complicaciones postoperatorias como infección y cicatrización tardía de heridas, prolonga las estancias hospitalarias, aumenta la carga económica y también afecta el resultado estético. Nuestro equipo ha adoptado de manera innovadora la mastectomía endoscópica con preservación del pezón en "secuencia inversa" con reconstrucción mamaria directa con implante. Este método es altamente eficiente y seguro, sin incisiones en la superficie de la mama, reduciendo el riesgo de dehiscencia de la incisión y la probabilidad de isquemia y necrosis del colgajo. Sobre esta base, nuestro equipo propone relajar adecuadamente los criterios de drenaje y retirar el tubo de drenaje antes, bajo la premisa de garantizar la esterilidad del derrame, y los hallazgos preliminares muestran que los pacientes tienen mejores resultados estéticos postoperatorios, con una menor incidencia de infección, isquemia y necrosis del colgajo de lo esperado, y el grado de deformación mamaria causada por la radioterapia también se reduce. Sin embargo, todavía existe controversia sobre los pros y los contras de los criterios de drenaje. Algunos académicos creen que los criterios estrictos de drenaje pueden reducir el riesgo de infección y desplazamiento del implante, y los cirujanos plásticos están más preocupados por el impacto de la colocación prolongada de tubos en los resultados estéticos y la calidad de vida. Actualmente falta estudios de control aleatorizados, multicéntricos y de gran muestra para proporcionar evidencia de alto nivel. Por lo tanto, nuestro equipo planea realizar un estudio nacional multicéntrico, abierto y controlado aleatorizado para comparar las ventajas y desventajas de los dos métodos de drenaje bajo la premisa de no reducir la seguridad quirúrgica y oncológica postoperatoria, con el fin de explorar el momento óptimo para la retirada del drenaje y mejorar la satisfacción de los pacientes con la mama reconstruida.