Fjerning av dré(n) for postoperativ sikkerhet og pasienttilfredshet ved R-E-NSM med prepektoral DIBR (DRAIN)

Brystkreft er en ondartet svulst som alvorlig truer kvinners helse, med en økende forekomst. De nåværende hovedbehandlingsmetodene inkluderer multidisciplinær diagnostikk og behandling som kirurgi, stråleterapi, kjemoterapi og endokrin terapi, der kirurgi er nøkkelen. Postoperativ pleie er også svært viktig. Tradisjonell brystkirurgi krever langtidsplassering av dreneringsrør etter operasjonen. Imidlertid øker langtidsplassering av dreneringsrør forekomsten av postoperative komplikasjoner som infeksjon og forsinket sårheling, forlenger sykehusopphold, øker den økonomiske byrden og påvirker også det estetiske resultatet. Vårt team har innovativt tatt i bruk "omvendt-sekvens" endoskopisk brystbevarend mastektomi med direkte implantatbasert brystrekonstruksjon. Denne metoden er svært effektiv og sikker, med ingen incisjoner på overflaten av brystet, reduserer risikoen for incisjonsdehisens og sannsynligheten for lappiskemi og nekrose. Basert på dette foreslår vårt team å tilpasse dreneringskriteriene og fjerne dreneringsrøret tidligere under forutsetning av å sikre steriliteten av væsken, og foreløpige funn viser at pasienter har bedre postoperative estetiske resultater, med lavere forekomst av lappinfeksjon, iskemi og nekrose enn forventet, og graden av brystdeformasjon forårsaket av stråleterapi er også redusert. Imidlertid er det fortsatt kontrovers rundt fordeler og ulemper ved dreneringskriterier. Noen forskere mener at strenge dreneringskriterier kan redusere risikoen for infeksjon og implantatforskyvning, og plastikkirurger er mer opptatt av påvirkningen av langtidsrørplassering på estetiske resultater og livskvalitet. For tiden mangler det store utvalg, multicenter, randomiserte kontrollerte studier for å gi evidens på høyt nivå. Derfor planlegger vårt team å gjennomføre en nasjonal multicenter, åpen, randomisert kontrollert studie for å sammenligne fordelene og ulempene ved de to dreneringsmetodene under forutsetning av ikke å redusere postoperative kirurgiske og onkologiske sikkerhet, for å utforske den optimale tiden for drenfjernelse og forbedre pasienters tilfredshet med det rekonstruerte brystet.