用皮肤消毒剂奥替尼定二盐酸盐预防导管相关感染
2007年8月10日 更新者:University Hospital Freiburg
用奥替尼啶二盐酸盐进行皮肤消毒以预防导管相关感染 - 双盲、随机、对照试验
医疗保健获得性感染对患者非常重要,尤其是导管相关感染。
超过 40% 的血流感染与中心静脉导管(CVC;插入心脏附近大静脉的导管)有关。
在所有获得这种感染的患者中,有 1% 到 5% 会因此死亡。
插入部位是污染和感染的主要来源。
一般来说,皮肤细菌是感染的原因,尤其是在短期 CVC(10-14 天)中。
因此,有必要对 CVC 插入部位的准备和护理进行有效的皮肤消毒。
几种物质用于消毒。
酒精类消毒剂主要用于中欧,其他制剂含有聚维定碘或洗必泰。
酒精消毒剂具有快速的初始效果,洗必泰显示出额外的残留(更持久)效果。
另一种物质奥替尼啶二盐酸盐在神经外科患者的初步研究中也显示出残留效应。
我们研究的目的是比较含奥替尼啶二盐酸盐的酒精消毒剂与纯酒精消毒剂对接受 CVC 至少 5 天的患者的疗效和耐受性。
研究概览
地位
地位
完全的
条件
条件
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
导管相关感染是最突出的医疗获得性感染之一。
超过 40% 的血流感染与中心静脉导管 (CVC) 相关,并且 1% 至 5% 的受影响患者死于这种感染的直接后果。
最重要的微生物是革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)。
在重症监护病房中,革兰氏阴性微生物如假单胞菌、不动杆菌和念珠菌属。
更频繁。
插入部位是短期 CVC(10-14 天。
在这种情况下,感染是由微生物沿导管外部迁移引起的。
由于频繁操作造成的轮毂污染通常是长期 CVC 的感染源。
在这种情况下,感染发生在管腔内。
有效的皮肤消毒是插入 CVC 前的主要预防措施。
该措施的目的是消除插入部位周围的瞬态微生物和减少常驻微生物。
为此,使用了基于酒精、聚维酮碘或洗必泰的消毒剂。
酒精类消毒剂在中欧是首选,因为它们起效快且微生物谱广。
与酒精消毒剂相比,洗必泰和聚维酮碘具有持久作用,可减少微生物的再生,使其超出直接的初始作用。
残留物质在何种程度上减少了 CVC 腔外或 CVC 尖端的定植仍存在争议。
在一项较早的临床试验中,在接受中心线(CVC 或外周插入的中心导管)的神经外科患者中显示了 0.1% 奥替尼啶联合丙醇在 24 小时内对微生物皮肤去污的残留或残留作用。
因此,本研究的目的是进一步评估含有奥替尼定的市售酒精基消毒液在临床环境中用于准备和护理 CVC 插入部位的预防影响和耐受性,并与酒精溶液的结果进行比较独自的。
研究类型
研究类型
介入性
注册 (实际的)
注册
400
阶段
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
14年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者 >18 岁
- 计划持续至少 5 天的 CVC 医学指征
- 患者(或亲属,如果适用)的书面知情同意书
排除标准:
- 已知对拟议的防腐剂过敏
- 隧道式或植入式 CVC(例如 希克曼导管)
- 在导管插入术前不到一周使用抗菌药物进行治疗(非预防)
- 预先存在的血流感染(即发烧和/或其他感染迹象)
- 血培养阳性
- 治疗选择有限的晚期患者
- 烧伤患者
- 在纳入日期前 4 周内参加过其他抗菌剂临床试验的患者
- 缺少书面同意书的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
手臂数量
2
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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有源比较器:八月/阿尔克
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在插入导管之前,入口部位用指定的溶液在 >200 平方厘米的区域上消毒至少一分钟。
然后在更换敷料期间应用分配的溶液来护理进入部位,通常每 2 至 3 天一次。
其他名称:
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有源比较器:铝酸钙
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在插入导管之前,入口部位用指定的溶液在 >200 平方厘米的区域上消毒至少一分钟。
然后在更换敷料期间应用分配的溶液来护理进入部位,通常每 2 至 3 天一次。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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插入部位的皮肤定植 cfu/cm2; CVC 尖端的定植,根据数字 cfu/5cm > 15 的定义为阳性(Maki 方法);导管相关血流感染的发生率
大体时间:导管放置时间加 2 天
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导管放置时间加 2 天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
关于副作用和并发症的治疗方案比较
大体时间:导管放置时间加 30 天
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导管放置时间加 30 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Markus Dettenkofer, Prof. MD、Institute of Environmental Medicine and Hospital Epidemiology University Medical Center Freiburg, Germany
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
学习开始
2002年5月1日
研究完成 (实际的)
研究完成
2005年4月1日
研究注册日期
首次提交
首次提交
2007年8月10日
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
2007年8月10日
首次发布 (估计)
首次发布
2007年8月13日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
最后更新发布
2007年8月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
2007年8月10日
最后验证
最后验证
2007年8月1日
更多信息
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