Prevención de la infección asociada al catéter con el desinfectante cutáneo Octenidine Dihydrochloride

Las infecciones asociadas al catéter son una de las infecciones adquiridas en el ámbito sanitario más eminentes. Más del 40% de todas las infecciones del torrente sanguíneo están asociadas a un catéter venoso central (CVC) y entre el 1% y el 5% de los pacientes afectados fallecen como consecuencia directa de esta infección. Los microorganismos más importantes son los cocos grampositivos (S. aureus, S. epidermidis). En unidades de cuidados intensivos microorganismos gramnegativos como pseudomonas, acinetobacter y candida spp. son mas frecuentes. El sitio de inserción es la principal fuente de contaminación e infección en los CVC de corta duración (10-14 días. En este caso la infección es causada por la migración de microorganismos a lo largo del exterior del catéter. La contaminación del centro debido a la manipulación frecuente suele ser la fuente de infección en los CVC a largo plazo. En este caso la infección se produce por vía intraluminal. Una desinfección eficaz de la piel es la principal medida de prevención antes de la inserción de un CVC. El objetivo de esta medida es la eliminación de microorganismos transitorios y la reducción de los residentes alrededor del sitio de inserción. Para conseguirlo se aplican desinfectantes a base de alcohol, povidona yodada o clorhexidina. Los desinfectantes a base de alcohol son los preferidos en Europa Central debido a su rápido efecto inicial y su amplio espectro microbiológico. La clorhexidina y la povidona yodada, a diferencia de los desinfectantes alcohólicos, tienen un efecto remanente que reduce el crecimiento de microorganismos más allá del efecto inicial inmediato. Todavía se discute en qué medida las sustancias remanentes reducen la colonización extraluminal del CVC o la punta del CVC. En un ensayo clínico anterior, se demostró un efecto residual o remanente de la octenidina al 0,1 % combinada con propanol en la descontaminación microbiana de la piel durante un período de 24 h en pacientes neuroquirúrgicos que recibieron una vía central (CVC o catéter central insertado periféricamente). Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar aún más el impacto preventivo y la tolerabilidad de una solución antiséptica a base de alcohol comercialmente disponible que contiene octenidina para la preparación y el cuidado de los sitios de inserción de CVC en un entorno clínico en comparación con los resultados proporcionados por una solución alcohólica. solo.