康复机器人是中风患者安全有效的选择吗？

简介 中风事件的数量、普遍的中风幸存者、因中风损失的伤残调整生命年 (DALY) 以及与中风相关的死亡人数在世界范围内不断增加 (1)。 中风是台湾复杂残疾的最常见原因 (2)。 中风急性期后，许多患者因手部无力和异常收缩而遗留上肢运动障碍（偏瘫）。 手的运动恢复最慢、最困难，导致手部活动受限和职业残疾。 因此，促进中风后手的运动恢复在中风康复中至关重要。

中风后的恢复机制是多因素的，康复计划的效果也很复杂 (3)。 与损伤相邻的皮层图可能会发生活动依赖性神经可塑性，特别是在中风后的急性期 (4)。 为了激发这种可塑性，许多新的康复方法，包括康复机器人，已经根据运动学习的原理被开发出来 (5)。 机器人系统可以提供可量化的重复、可再现、交互形式的物理治疗 (6)。 在神经运动康复中使用机器人的优势包括在训练期间有利于注意力和减少患者的努力 (7)、提高积极性和坚持治疗 (8)，以及帮助多感官和感觉运动整合 (9)。 一些结果非常有希望，表明机器人辅助治疗是安全且耐受性良好的，并且它对麻痹手臂的肌肉力量和功能有积极影响 (10-12)。 然而，这些证据的质量仍然存在争议且尚无定论。 机器人相对于传统疗法的有效性存在争议，最佳治疗策略仍不清楚。 此外，人们对手部功能恢复所涉及的神经机制知之甚少 (13)。 在这项研究中，研究人员假设，在中风的亚急性阶段，基于机器人的辅助将优于传统疗法。

学习目标

1. 旨在确定在亚急性期对诊断为中风的中国成年人进行机器人辅助治疗时，机器人辅助治疗是否能为手部提供任何额外的运动恢复。
2. 评价机器人辅助手康复改善亚急性偏瘫患者手臂功能能力的可行性和有效性。