联合化疗加外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病或急性白血病

目的：I. 确定慢性粒细胞白血病或高危急性白血病患者诱导和移植方案的安全性和毒性。 二。 确定在强化化疗的早期造血恢复期间收集外周血干细胞 (PBSC) 的功效，作为该患者群体中细胞遗传学正常祖细胞体内富集的一种手段。 三、 在骨髓抑制和清髓性治疗前后的几个时间点，将这些患者的外周血和骨髓中的细胞遗传学和分子反应与临床反应、进展时间和生存相关联。

大纲：这是一项多中心研究。 根据疾病对患者进行分层（慢性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病）。 患者在第 1 天、第 3 天和第 5 天接受阿糖胞苷静脉注射超过 4 小时，依托泊苷静脉注射超过 1.5-2 小时，伊达比星静脉注射超过 5-10 分钟。非格司亭 (G-CSF) 从第 2 天开始每天皮下 (SC) 给药并持续到血细胞计数恢复。 慢性粒细胞白血病：在化疗后的第 14 天，如果骨髓活检显示细胞构成低于 20%，而外周血样本含有超过 50% 的细胞遗传学正常细胞，则患者将接受第二个诱导疗程，然后进行单采术。 细胞遗传学正常细胞少于 50% 的患者也可考虑进行第二个诱导疗程。 将无反应或进行性疾病的患者从研究中剔除。 急性白血病：在化疗后第 14 天，如果骨髓活检显示细胞构成低于 20% 并且外周血样本显示 100% 细胞遗传学正常细胞，则患者将接受第二个诱导疗程，然后进行单采术。 在进入研究时首次缓解的高危疾病患者在诱导治疗的第一个疗程恢复期间接受单采血液成分术，第二个疗程可以省略。 患者接受第二个诱导疗程，然后在第一个诱导疗程后接受 G-CSF。 一旦血细胞计数恢复，患者就会接受外周血干细胞 (PBSC) 的采集。 如果 PBSC 移植 (PBSCT) 失败，患者还会进行骨髓干细胞采集。 患者接受以下预处理方案：在第-8至-5天每天两次全身照射；第-4天依托泊苷IV超过4小时；和环磷酰胺 IV 在第 -2 天超过 2 小时。 PBSCT 在第 0 天进行。G-CSF SC 从第 1 天开始给药，一直持续到血细胞计数恢复。 患者接受干扰素 α SC 维持治疗，每周 3 次，持续 12 个月。 患者每周随访 3 个月，然后每月随访直至死亡。

预计应计：本研究将应计约 15 名患者。