Oblimersen 和多柔比星治疗晚期肝细胞癌(肝癌)患者
G3139联合多柔比星治疗晚期肝细胞癌的II期研究
基本原理:化疗中使用的药物(如多柔比星)使用不同的方法来阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 Oblimersen 可以通过使肿瘤细胞对药物更敏感来提高阿霉素的有效性。
目的:II 期试验研究 oblimersen 与多柔比星联合治疗局部晚期、复发性或转移性肝细胞癌(肝癌)患者的有效性。
研究概览
详细说明
目标:
- 确定 oblimersen 和多柔比星在晚期肝细胞癌或其他无法治愈的实体瘤患者中的最大耐受剂量(截至 2003 年 11 月 7 日停止增加)。 (第一阶段于 2004 年 1 月 16 日完成。)
- 根据客观反应率,确定该方案在这些患者中的疗效。
- 确定该方案对这些患者的毒性。
- 确定接受该方案治疗的患者的进展时间、反应持续时间、无进展生存期、中位生存期和总生存率。
大纲:这是一项剂量递增的多中心研究。 (第一阶段于 2004 年 1 月 16 日完成。)
患者在第 1-7 天连续接受 oblimersen IV,并在第 5 天接受超过 5 分钟的多柔比星静脉注射。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 4 周重复一次,最多 10 个疗程。
3-6 名患者的队列接受递增剂量的 oblimersen 和多柔比星,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中的 2 名或 6 名患者中的 2 名经历剂量限制性毒性之前的剂量。 一旦确定了 MTD,其他患者*,包括 6 名肝细胞癌 (HCC) 患者,将接受推荐的 II 期剂量治疗。 (第一阶段于 2004 年 1 月 16 日完成。)
注:*截至 2003 年 11 月 7 日,其他实体瘤已停止应计;仅累积 HCC 患者
预计应计:在 6 个月内,本研究的 I 期部分将总共招募 12-18 名患者(I 期于 2004 年 1 月 16 日完成)。 在 10-15 个月内,本研究的 II 期部分将总共招募 30 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Ontario
-
London、Ontario、加拿大、N6A 4L6
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征:
诊断以下 1 项:
经组织学或细胞学证实的肝细胞癌 (HCC)
- 局部晚期、复发性或转移性
- 不适合手术/根治疗法
- 其他无法治愈的实体瘤(截至 2003 年 11 月 7 日停止应计)
至少有 1 个单维可测量的病灶
- 通过常规技术至少 20 毫米或通过螺旋 CT 扫描至少 10 毫米
- 除非记录了随后的进展,否则目标病变可能不在先前照射过的区域中
- 无腹水
- 没有已知的脑转移
患者特征:
年龄
- 18岁及以上
性能状态
- ECOG 0-2 或
- 卡诺夫斯基 60-100%
预期寿命
- 3个月以上
造血的
- 白细胞至少 2,000/mm^3
- 中性粒细胞绝对计数至少 1,500/mm^3
- 血小板计数至少 100,000/mm^3
肝脏
- 胆红素不超过 2.0 mg/dL
- AST 不超过正常上限 (ULN) 的 5 倍
- 白蛋白大于 3.5 g/dL
- 没有比 Childs-Pugh A 级更严重的肝硬化
肾脏
- 肌酐不大于 ULN 的 1.25 倍或
- 肌酐清除率至少 50 mL/min
心血管
- MUGA 的 LVEF 正常
- 无症状性充血性心力衰竭
- 无不稳定型心绞痛
- 无心律失常
其他
- 良好的营养状况
- 无脑病
- 没有其他并发的不受控制的疾病
- 无持续或活动性感染
- 没有妨碍研究参与的精神疾病或社会状况
- 对与 oblimersen 或多柔比星具有相似化学或生物成分的化合物没有先前的过敏反应
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
先前的同步治疗:
生物疗法
- HCC 患者既往接受过不超过 1 种生物治疗方案
- 自先前的生物治疗后至少 4 周
化疗
肝细胞癌患者:
- 无既往全身化疗
- 如果在研究治疗前至少 8 周完成了既往化疗作为局部化疗栓塞治疗的一部分(阿霉素不超过 150 mg/m^2)是允许的
所有其他患者(截至 2003 年 11 月 7 日停止应计):
- 自上次化疗以来至少 4 周(亚硝基脲或丝裂霉素为 6 周)
- 之前未使用多柔比星、表柔比星或其他蒽环类药物
内分泌治疗
- 未指定
放疗
- 见疾病特征
- 自上次放疗后至少 4 周
- 包括大量骨髓在内的区域不超过 3,000 cGy
外科手术
- 自上次手术后至少 8 周
- 允许先前因 HCC 进行肝移植
其他
- 从所有先前的治疗中恢复
- 自其他局部消融治疗后至少 8 周
- 没有同时存在的商业或其他研究药物或疗法
- 没有其他同时进行的抗癌治疗
- HIV 阳性患者不能同时进行联合抗逆转录病毒治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
客观反应率(完全和部分)
大体时间:长达 280 天
|
根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病灶的反应评估标准并通过 MRI 评估:完全反应 (CR)、所有目标病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;客观反应 (OR) = CR + PR。
客观反应率 >= 30% 被认为是有效的,<10% 被认为是无效的。
|
长达 280 天
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
稳定发病率
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
反应持续时间
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
无进展生存率
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
中位生存率
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
总生存率
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
安全性和耐受性
大体时间:长达 280 天
|
长达 280 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Jennifer Knox, MD、Princess Margaret Hospital, Canada
出版物和有用的链接
一般刊物
- Knox JJ, Chen XE, Feld R, Nematollahi M, Cheiken R, Pond G, Zwiebel JA, Gill S, Moore M. A phase I-II study of oblimersen sodium (G3139, Genasense) in combination with doxorubicin in advanced hepatocellular carcinoma (NCI # 5798). Invest New Drugs. 2008 Apr;26(2):193-4. doi: 10.1007/s10637-007-9104-1. Epub 2007 Dec 4. No abstract available.
- Knox JJ, Chen E, Feld R, et al.: A phase II trial of oblimersen sodium (G3139) in combination with doxorubicin (DOX) in advanced hepatocellular carcinoma (HCC). NCI protocol # 5798. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-14072, 2006.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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