- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00047229
Oblimersen e doxorubicina nel trattamento di pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato (cancro del fegato)
Uno studio di fase II di G3139 in combinazione con doxorubicina nel carcinoma epatocellulare avanzato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia come la doxorubicina usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. Oblimersen può aumentare l'efficacia della doxorubicina rendendo le cellule tumorali più sensibili al farmaco.
SCOPO: Studio di fase II per studiare l'efficacia della combinazione di oblimersen con doxorubicina nel trattamento di pazienti con carcinoma epatocellulare (cancro del fegato) localmente avanzato, ricorrente o metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la dose massima tollerata di oblimersen e doxorubicina in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato o altro tumore solido incurabile (chiusa per competenza al 7/11/03). (Fase I completata il 16/01/04.)
- Determinare l'efficacia di questo regime, in termini di tasso di risposta obiettiva, in questi pazienti.
- Determinare la tossicità di questo regime in questi pazienti.
- Determinare il tempo alla progressione, la durata della risposta, la sopravvivenza libera da progressione, la sopravvivenza mediana e i tassi di sopravvivenza globale nei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose. (Fase I completata il 16/01/04.)
I pazienti ricevono oblimersen IV in modo continuo nei giorni 1-7 e doxorubicina IV per 5 minuti il giorno 5. Il trattamento si ripete ogni 4 settimane per un massimo di 10 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di oblimersen e doxorubicina fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Una volta determinato il MTD, ulteriori pazienti*, inclusi 6 pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC), vengono trattati alla dose raccomandata di fase II. (Fase I completata il 16/01/04.)
NOTA: *Altri tumori solidi chiusi per competenza dal 7/11/03; solo accumulando pazienti con HCC
ACCUMULO PREVISTO: Un totale di 12-18 pazienti verrà accumulato per la parte di fase I di questo studio entro 6 mesi (fase I completata il 16/01/04). Un totale di 30 pazienti verrà maturato per la parte di fase II di questo studio entro 10-15 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di 1 dei seguenti:
Carcinoma epatocellulare (HCC) confermato istologicamente o citologicamente
- Localmente avanzato, ricorrente o metastatico
- Non candidati a terapie chirurgiche/radicali
- Altro tumore solido incurabile (chiuso per competenza dal 7/11/03)
Almeno 1 lesione unidimensionalmente misurabile
- Almeno 20 mm con tecniche convenzionali OPPURE almeno 10 mm mediante scansione TC spirale
- La lesione target potrebbe non trovarsi in un campo precedentemente irradiato a meno che non sia stata documentata la successiva progressione
- Niente ascite
- Non sono note metastasi cerebrali
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2 OR
- Karnofsky 60-100%
Aspettativa di vita
- Più di 3 mesi
Ematopoietico
- WBC almeno 2.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina non superiore a 2,0 mg/dL
- AST non superiore a 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Albumina superiore a 3,5 g/dL
- Nessuna cirrosi peggiore della classe A di Childs-Pugh
Renale
- Creatinina non superiore a 1,25 volte ULN OPPURE
- Clearance della creatinina di almeno 50 ml/min
Cardiovascolare
- FEVS normale secondo MUGA
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Nessuna angina pectoris instabile
- Nessuna aritmia cardiaca
Altro
- Buono stato nutrizionale
- Nessuna encefalopatia
- Nessun'altra malattia incontrollata concomitante
- Nessuna infezione in corso o attiva
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluda la partecipazione allo studio
- Nessuna precedente reazione allergica a composti di composizione chimica o biologica simile all'oblimersen o alla doxorubicina
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non più di 1 precedente regime di terapia biologica per pazienti con HCC
- Almeno 4 settimane dalla precedente terapia biologica
Chemioterapia
Pazienti con HCC:
- Nessuna precedente chemioterapia sistemica
- Può essere consentita una precedente chemioterapia come parte della terapia di chemioembolizzazione localizzata (non più di 150 mg/m^2 per la doxorubicina) se completata almeno 8 settimane prima del trattamento in studio
Tutti gli altri pazienti (chiusi per maturazione al 7/11/03):
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per nitrosouree o mitomicina)
- Nessuna precedente doxorubicina, epirubicina o altre antracicline
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia
- Non più di 3.000 cGy nei campi, compreso un consistente midollo osseo
Chirurgia
- Almeno 8 settimane dall'intervento chirurgico precedente
- È consentito un precedente trapianto di fegato per HCC
Altro
- Recuperato da tutte le terapie precedenti
- Almeno 8 settimane da altre terapie localmente ablative
- Nessun agente o terapia commerciale o sperimentale concomitante
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante
- Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: G3139 in combinazione con doxorubicina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (completa e parziale)
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Risposta obiettiva (OR) = CR + PR.
Un tasso di risposta obiettiva >= 30% è considerato attivo e <10% è considerato inattivo.
|
Fino a 280 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tasso di malattia stabile
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Fino a 280 giorni
|
|
Durata della risposta
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
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Fino a 280 giorni
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|
Tasso di sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Fino a 280 giorni
|
|
Tasso di sopravvivenza mediano
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Fino a 280 giorni
|
|
Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Fino a 280 giorni
|
|
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Fino a 280 giorni
|
Fino a 280 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jennifer Knox, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Knox JJ, Chen XE, Feld R, Nematollahi M, Cheiken R, Pond G, Zwiebel JA, Gill S, Moore M. A phase I-II study of oblimersen sodium (G3139, Genasense) in combination with doxorubicin in advanced hepatocellular carcinoma (NCI # 5798). Invest New Drugs. 2008 Apr;26(2):193-4. doi: 10.1007/s10637-007-9104-1. Epub 2007 Dec 4. No abstract available.
- Knox JJ, Chen E, Feld R, et al.: A phase II trial of oblimersen sodium (G3139) in combination with doxorubicin (DOX) in advanced hepatocellular carcinoma (HCC). NCI protocol # 5798. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-14072, 2006.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Neoplasie del fegato
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Oblimersen
Altri numeri di identificazione dello studio
- PMH-PHL-011
- CDR0000257565 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-5798
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