I 131 Tositumomab、依托泊苷和环磷酰胺联合自体干细胞移植治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者

纳入标准：

• 患者必须经组织学确诊为表达分化簇 (CD)20 抗原的淋巴瘤，并且通常必须至少接受过一次标准全身治疗失败；套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者除外，根据这些患者目前的移植护理标准，他们可能在首次完全缓解 (CR) 时入组
• 注意：患有临床上非转化的滤泡性淋巴瘤的患者不需要重复活检进行免疫分型，因为这些肿瘤与 tositumomab 抗体一致反应
• 通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振 (MRI) 体积测量，患者的肿瘤负荷必须 < 500cc，并且在入组时不得有脾肿大；脾肿大定义为脾体积 > 平均脾体积与体重比的 2 个标准差（平均值 = 3.84 cc/kg，SD = 1.53 cc/kg）；因此，> 6.9cc/kg 的患者将被定义为脾肿大；脾肿大的患者被认为是由于 G CSF/GM-CSF 效应而不是由于脾脏淋巴瘤受累，经研究者批准可被视为符合条件
• 患者必须具有正常的肾功能（肌酐 [Cr] < 2.0）
• 患者的肝功能必须正常（胆红素 < 1.5mg/dL），被认为患有吉尔伯特综合征的患者除外，他们的总胆红素可能高于 1.5mg/dL
• 所有符合治疗研究条件的患者都必须采集并冷冻保存自体造血干细胞（2 x 10^6 CD34+ 细胞/kg）
• 患者的预期生存期必须 > 60 天，并且必须没有严重感染

排除标准：

• 循环抗小鼠抗体 (HAMA)
• 在预期治疗日期前 30 天内给予全身抗淋巴瘤治疗
• 无法理解或给予知情同意
• 对任何重要的正常器官（例如，肺、肝、脊髓或超过 25% 的红骨髓）的先前辐射 > 20 Gy
• 中枢神经系统淋巴瘤
• 其他被认为是自体干细胞移植 (ASCT) 禁忌症的严重医疗状况（例如，活动性冠状动脉疾病、肺功能障碍 [第一秒用力呼气容积 (FEV1) < 70% 预期值、肺活量 < 70% 预期值、弥散量肺一氧化碳 (DLCO) < 50%，吸氧患者]，艾滋病等）
• 怀孕
• 先前的骨髓或干细胞移植
• 如果要使用未净化的 PBSC，则在采集外周血干细胞 (PBSC) 时或附近通过形态学或流式细胞术检测存在循环淋巴瘤细胞 (>= 0.1%)
• 西南肿瘤组 (SWOG) 绩效状态 >= 2.0
• 辐射隔离期间无法进行自我护理
• 患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤/高分化淋巴细胞淋巴瘤的患者（不合格，因为这些肿瘤表达非常低的 CD20 表面密度）