塞来昔布与萘普生预防关节炎患者复发性溃疡出血的比较

非甾体类抗炎药 (NSAID) 是全世界最常用于缓解疼痛和关节炎的药物。 然而，使用非甾体抗炎药会使溃疡出血的风险增加 4 倍。 目前的证据表明，常规 NSAID 和质子泵抑制剂 (PPI) 的组合可降低溃疡并发症的风险。 另一种策略是用对环氧合酶 2（COX-2 抑制剂）有选择性的 NSAIDs 替代传统的非选择性 NSAIDs。 最近，人们担心 COX-2 抑制剂和常规 NSAID 的心血管安全性。 由于这种担忧，需要消炎止痛药且具有心血管危险因素（例如 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病）应预防性服用小剂量阿司匹林。 然而，同时使用低剂量阿司匹林会抵消 COX-2 抑制剂的胃保护作用，并增加非选择性 NSAID 的胃毒性。 因此，对于服用阿司匹林联合 COX-2 抑制剂或非选择性 NSAID 的高溃疡风险患者，应联合使用 PPI 等胃保护剂。