관절염 환자의 재발성 궤양 출혈 예방을 위한 세레콕시브 대 나프록센

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증과 관절염 완화를 위해 전 세계적으로 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 그러나 NSAID를 사용하면 궤양 출혈 위험이 4배 증가합니다. 현재 근거는 기존의 NSAID와 양성자 펌프 억제제(PPI)의 조합이 궤양 합병증의 위험을 감소시킨다는 것을 나타냅니다. 대체 전략은 기존의 비선택적 NSAID를 시클로옥시게나아제-2(COX-2 억제제)에 선택적 NSAID로 대체하는 것입니다. 최근 COX-2 억제제와 기존 NSAIDs의 심혈관 안전성에 대한 우려가 제기되고 있다. 이러한 우려 때문에 심혈관계 위험인자(예. 흡연, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병)은 예방적 저용량 아스피린을 투여한다. 그러나 병용 저용량 아스피린은 COX-2 억제제의 위 보존 효과를 무효화하고 비선택적 NSAID의 위 독성을 증가시킵니다. 따라서 아스피린과 COX-2 억제제 또는 비선택적 NSAID를 함께 복용하는 궤양 위험이 높은 환자에게는 PPI와 같은 위보호제를 함께 처방해야 한다.