使用卡介苗 (BCG) 疫苗补充维生素 A

维生素 A 缺乏症在低收入国家很常见。 为 6 个月以上的儿童补充维生素 A 可将全因死亡率降低 23% 至 30%。 对 6 个月以下婴儿补充维生素 A 的研究报告对死亡率的影响不一致。 为 1 至 5 个月大的婴儿提供补充剂的研究发现没有效果，甚至有负面影响。 然而，仅有的两项在亚洲进行的出生时补充剂研究表明，婴儿全因死亡率显着降低。

新生儿补充维生素 A 的有益效果可能是纠正因母亲维生素 A 缺乏引起的先天性维生素 A 缺乏症的结果。 另一方面，据推测，出生时补充维生素 A 的有益作用可能部分是由于维生素 A 补充剂和出生时接种 BCG 疫苗的协同作用。

需要在非洲人群中确认出生时补充维生素 A 对死亡率的保护作用。 此外，之前的两项研究均未报告有关纳入婴儿的疫苗接种状况的数据。

在拟议的研究中，将在非洲人口中调查出生时补充维生素 A 和接种 BCG 疫苗对死亡率和发病率的影响。 此外，将评估补充维生素 A 对生长的影响、对 BCG 疫苗接种的反应、婴儿维生素 A 状态和婴儿细胞因子谱、疟疾、麻疹、轮状病毒感染和 RSV 感染。 将评估维生素 A 作用背后的机制。 所有分析都将考虑维生素 A、性别和疫苗之间的潜在相互作用。

这将在新生儿的两项研究中完成。 研究 A 包括 6,000 名正常出生体重的婴儿（> 2500 g），随机分配至 50,000 或 25,000 IU 维生素 A 或安慰剂，同时给予 BCG 疫苗。 研究 B 包括 1,600 名低出生体重婴儿（< 2500 g），他们在二乘二析因设计中随机接受维生素 A 或安慰剂以及早期 BCG 或晚期 BCG。 这些研究在西非的几内亚比绍进行。 研究区域包括几内亚比绍首都的五个区。 Bandim Health Project 在研究区开展了近 25 年的工作，人口监测系统已经建立并运行多年。